肠伤寒

出处：按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第48页（424字）

说明：(1)氟喹诺酮类药物是治疗伤寒的首选药物，一般在用药5日左右退热，体温正常后应继续口服治疗2周。第二、第三代头孢菌素也有较好的治疗效果。对氯霉素的耐药株逐渐增多。对慢性带菌者应用氨苄西林与丙磺舒联合治疗，疗程4～6周。或用复方新诺明0．5g bid，疗程1～3个月。亦可用氟喹诺酮类治疗。

(2)肠伤寒的隔离期至体温正常后15天，或每隔5天作粪便培养1次，连续2次阴性。

(3)伤寒患者高热时可用物理降温，忌用大量退热药，以免虚脱。便秘时禁用泻药。腹胀时可予少糖低脂饮食，禁用新斯的明，慎用激素，以免诱发肠穿孔或肠出血。

(4)密切观察患者腹部情况，以便早期发现肠出血、肠穿孔等并发症，及时处理，如内科治疗无效，应考虑转外科手术治疗。并发中毒性肝炎、中毒性心肌炎时须作相应处理。