重度妊高征(先兆子癎、子癎)
书籍:临床医嘱手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第355页(501字)
(1)先兆子癎产前医嘱
说明:(1)辅助检查同中度妊高征。
(2)治疗24~48小时,无好转,或胎龄>36周,或胎龄<36周,但胎盘功能减退,胎儿已成熟,均须终止妊娠。
(3)必要时:25%白蛋白50ml静滴或呋塞米20~40mg静脉注射。
(4)每日硫酸镁总量20~22g,用药前必须检查呼吸、尿量、膝反射,避免硫酸镁过量中毒。
(5)有指征的使用扩容、利尿剂。
(2)子癎产前医嘱
说明:(1)辅助检查同中度妊高征。
(2)控制子癎2~12小时,终止妊娠。
(3)如发生胎盘早剥应及时终止妊娠,按其原则处理。
(4)氯丙嗪1号合剂(哌替啶100mg+氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg)。
(5)合理扩容,常用血浆400ml或全血400ml或右旋糖酐500ml静脉滴注。