肾小球肾炎

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第142页（1237字）

(一)诊断要点

1．引起本病的主要原因是感染和中毒。受寒、感冒、过劳等因素是本病发生的重要诱因。

2．急性病例肾区敏感疼痛是特征性症状，表现精神沉郁，体温升高，食欲减退，拱腰、不愿活动、步态强拘。重症病例两后肢不能充分提举而拖曳前进，常见有眼睑、胸腹下、阴囊部位发生水肿，甚至伴发喉水肿、肺水肿和体腔积水。肾区触诊或直肠检查时，肾脏肿大，敏感性增高，疼痛反应明显。少尿或无尿，尿色浓暗，有时呈现血尿。发生尿毒症时，全身衰弱无力，意识障碍或昏迷，呼吸困难，腹泻不止，全身肌肉痉挛，呼出的气体和皮肤带尿臭味。

3．慢性肾小球肾炎多由急性的发展而来。全身症状较轻微，动物衰弱，疲乏无力，食欲减退、消化不良，渐进性消瘦。初期尿量增多，后期逐渐减少，眼睑、胸腹下或四肢末端出现水肿，严重时导致体腔积水或肺水肿。肾功能极度衰竭，引起慢性氮血症尿毒症，可导致死亡。

4．尿沉渣检查有多量肾上皮细胞、管型及白细胞、红细胞。尿液蛋白检查阳性，密度增高。

(二)治疗

1．初期可施行1～2d的饥饿或半饥饿疗法，然后给予富营养、易消化的低蛋白、低盐和高糖饲料，有水肿者限制饮水，加强环境卫生，保证充分休息，防止受寒感冒。

2．抗菌消炎可选用抗生素、呋喃妥因等制剂。青霉素和链霉素联合使用，剂量可参照全身性疾病的用量；或肌注呋喃妥因，犬、猫用量为每千克体重4mg。也可使用氟甲砜霉素、庆大霉素等。如使用磺胺类药物，应注意多给饮水。对疗程长或肾功能减弱的动物，某些广谱抗生素和磺胺类药物的使用要慎重，或减少使用剂量，延长给药间隔。

3．使用免疫抑制药物，如醋酸强的松龙、醋酸考的松、氢化考的松或地塞米松等，每千克体重1．5mg，静注，1次／周。

4．促进排尿，减轻或消除水肿，可用利尿剂。内服双氢克尿噻，马、牛0．5～2．0g，猪、羊0．05～0．2g，犬、猫0．02～0．06g，1次／d，连用3～5d；或内服利尿素，马、牛5～10g，猪、羊0．5～2．0g，犬、猫0．1～0．2g，1次／d。同时可使用尿路消毒剂乌洛托品、呋喃妥因等。

5．根据病情进行对症治疗，如心脏衰弱、严重水肿时，配合应用10%氯化钙或25%山梨醇静注；肌肉痉挛，可选用25%的硫酸镁；出现尿毒症时，应用5%碳酸氢钠或25%硫酸镁或溴化钠静注；出现血尿时，可肌注1%仙鹤草素液及其他止血剂等。