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慢性心内膜炎

出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第156页(1018字)

(一)诊断要点

1.慢性心内膜炎是以心瓣膜及其腱索、乳头肌等的器质性变化为基础,瓣膜闭锁不全和/或瓣孔狭窄以及血液动力学紊乱为特征的一组慢性心脏病,多发于犬和

2.各种瓣膜病单独发生的较少,多是几种合并发生,称为复合性心脏瓣膜病。

3.临床表现主要包括器质性心内杂音为主的心区体征以及脉搏异常和颈静脉异常、呼吸困难、皮肤浮肿等血液循环紊乱症状。

1)二尖瓣闭锁不全,发缩期杂音,肺动脉瓣第二音增强。运动时呼吸困难明显,黏膜蓝紫色,能保持一定时间的代偿期。

2)三尖瓣闭锁不全,三尖瓣第一音减弱,颈静脉阳性搏动,全身静脉淤血明显,肢体下部浮肿,一般无代偿期。

3)主动脉瓣口狭窄,发缩期杂音,心搏动增强,脉细硬,有时出现稀脉,脉搏升降徐缓。运动时易疲劳,有时因脑贫血而发生眩晕,减轻运动,病情好转。

4)肺动脉瓣口狭窄,发缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱,弱脉,黏膜蓝紫色,呈持久性呼吸困难,容易疲劳,代偿机能不稳定。

5)二尖瓣口狭窄,发张期杂音,二尖瓣第一音高朗而短锐,肺动脉第二音增强。较早出现肺循环淤血而引起慢性支气管炎或肺水肿,运动时呼吸极度困难,黏膜蓝紫色,代偿机能多不稳定。

6)三尖瓣口狭窄,发张期杂音,心搏动微弱,脉搏细小无力,体表静脉怒张,病初即出现呼吸困难,体表浮种及体腔积水出现较早,代偿机能弱。

7)主动脉瓣闭锁不全,发张期杂音,心搏动增强,脉强而大,出现特异性跳脉(脉波急剧升降),由于左心适应性肥大,代偿期较长。

8)肺动脉瓣闭锁不全,发张期杂音,代偿机能较弱。

(二)治疗 一般无治疗价值且难以治愈,个别价格昂贵的珍稀动物或优良品种,可应用洋地黄强心甙维护心脏功能,延长代偿期。

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