扁桃体炎

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第232页（1026字）

(一)诊断要点

1．多发生于犬。发生化脓性扁桃体炎时，溶血性链球菌和葡萄球菌是最常见的病原菌。

2．急性扁桃体炎1～3岁犬易发，体温突然升高，流涎，精神沉郁，吞咽困难或食欲废绝，颌下淋巴结肿大，有时发生短促而弱的咳嗽、呕吐、打哈欠。有的病犬表现抓耳、频频摇头。扁桃体视诊，可发现其肿大、突出，呈暗红色，并有小的坏死灶或坏死斑点，表面被覆有黏液或脓性分泌物。

3．慢性扁桃体炎多发生于幼犬，表现精神沉郁，食欲减退，有时呕吐、咳嗽。反复发作数次后，全身状况不良，对疾病抵抗力差，扁桃体视诊呈“泥样”，隐窝上皮纤维组织增生，口径变窄或闭锁。慢性扁桃体炎以反复发作为特征，间隔时间不定。

(二)治疗

1．保守疗法 细菌性扁桃体炎应及时全身使用抗生素。多数病例，青霉素最有效，连用5～7d，也可用2%碘溶液擦拭扁桃体和腺窝，咽喉部热敷，在吞咽困难消失前几日，饲喂柔软可口的食物。不能采食的动物应进行补液。

2．手术疗法 慢性扁桃体炎反复发作，药物治疗无效以及急性扁桃体肿大而引起机械性吞咽困难、呼吸困难等适宜施扁桃体摘除术。

1)术前准备 全身麻醉，俯卧保定，安置开口器，行气管内插管。口腔清洗干净，局部消毒，并浸润肾上腺素溶液于扁桃体组织。拉出舌头，充分暴露扁桃体。

2)手术方法

直接切除法：用扁桃体组织钳钳住其隐窝的扁桃体向外牵引，暴露深部扁桃体组织，然后用长的弯止血钳夹住其基部，再用长柄弯剪由前向后剪除之。可用结扎、指压、电凝等方法止血。最后用可吸收线闭合所留下的缺陷。

结扎法：用小弯止血钳钳住扁桃体基部，用4号或7号丝线在其基部全部结扎或穿过基部结扎即可，将其切除。

勒除法：先将扁桃体勒除器放在腺体基部，再用组织钳提起扁桃体，勒除器收紧即将其摘除。最后修剪残留部分。