颈静脉炎

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第233页（1244字）

(一)诊断要点

1．单纯性颈静脉炎 静脉管壁增厚、硬固、有疼痛，病畜嫌忌接触患部，压迫静脉近心端，患病静脉怒张不明显。

2．颈静脉周围炎 沿颈静脉沟出现不同程度的急性炎症现象，患部肿胀，热痛明显。其后炎症现象逐渐消失，沿颈静脉经路出现结节状条索样肿胀。

3．血栓性颈静脉炎 颈沟皮下血管周围蜂窝织呈现显着炎性浮肿，颈沟外形变平，局部温热疼痛，颈部皮肤活动性减低，血栓形成和炎症消退后，可触摸到患病血管呈结节状肥厚、硬结。栓塞部以上血管怒张，患侧结膜淤血，甚至头颈浮肿，栓塞部以下血管有空虚感觉。

4．化脓性血栓性颈静脉炎 患部视诊及触诊时有弥漫性热痛性的炎性浮肿(蜂窝织炎症状)。不能触知发炎的静脉，病畜精神沉郁，食欲减退，体温升高，口鼻黏膜和眼结膜呈现淤血，头活动不自由，有时可见到浮肿。以后在患部出现1个或多个小脓肿，破溃之后排出带有坏死组织碎块的脓汁。

(二)治疗

1．停止使役，安静休养，以防止炎症扩散，避免血栓破裂。

2．对无菌性血栓性颈静脉炎，局部可应用温热疗法或涂敷醋调复方醋酸铅散，但不宜涂布具有分解性和刺激性强的软膏。对颈静脉周围蜂窝织炎，应早期切开，切口不得小于6～8cm，深度必须切透皮肤、筋膜及受侵害的肌肉层，才能有效地排出有毒物质和渗出液。

3．化脓坏死性血栓性颈静脉炎，宜采用颈静脉切除术。

1)术部剃毛消毒，站立或侧卧保定，局部浸润麻醉或全身麻醉。

2)沿颈沟经路做皮肤及皮下组织切口，深达静脉并小心分离颈静脉血管与周围组织，然后用带双线的大弯针由静脉下面穿过，把线套端剪断，先在血管末梢端，而后在血管中枢端施行结扎，末梢端血管最好是行穿刺结扎2次，间隔1cm。

3)将位于结扎之间的静脉病变切除，撒布青霉素粉，用结节缝合使创缘接近或开放治疗。

4)当静脉病变很长时，为避免手术创广阔哆开及缩短术后治疗期限，可做数个间断切开，切口间隔约4cm，然后经这些切口将病变静脉切除，按创伤疗法进行治疗。

4．防止颈静脉炎的发生，要严格遵守静脉注射和采血的无菌操作规程，注射药物准确无误。误漏药液和感染引起的肿胀，均应及时切开患部，切口应有足够的长度和深度，防止发展成为化脓、坏死性颈静脉炎。