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β-内酰胺类抗生素

出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第449页(2930字)

(一)青霉素类

1.青霉素钠(钾)

1)应用 常作为革兰氏阳性和阴性球菌、革兰氏阳性杆菌、放线菌和螺旋体等引起感染的首选治疗药。对青霉素敏感的病原菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、丹毒杆菌、化脓棒状杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、李氏杆菌、产气荚膜梭菌、魏氏梭菌、放线杆菌和钩端螺旋体等。大多数革兰氏阴性杆菌对青霉素不敏感。

2)用法与用量 肌注,、牛每千克体重1万~2万IU,、驹、犊每千克体重2万~3万IU,犬、每千克体重3万~4万IU,禽每千克体重5万IU,2~3次/d,严重感染时可4~6h1次。乳管内注入,牛每次每乳室10万IU,1~2次/d。

3)不良反应 除局部刺激外,主要是过敏反应。出现过敏反应时可静脉或肌注肾上腺素,马、牛2~5mg/次,羊、猪0.2~1mg/次,犬0.1~0.5mg/次,猫0.1~0.2mg/次,必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药。

2.长效青霉素

1)应用 普鲁卡因青霉素用于非急性、非重症轻度感染,或作维持剂量用。苄星青霉素主要用于预防或需长期用药的动物。

2)用法与用量 普鲁卡因青霉素,肌内或皮下注射,马、牛每千克体重1万~2万IU,羊、猪、驹、犊每千克体重2万~3万IU,犬、猫每千克体重3万~4万IU,1次/d。苄星青霉素,肌内或皮下注射,马、牛每千克体重2万~3万IU,羊、猪每千克体重3万~4万IU,犬、猫每千克体重4万~5万IU,必要时3~4d重复1次。

3.青霉素V钾片 与青霉素相似,但抗菌活性比青霉素稍差,耐胃酸但不耐β-内酰胺酶。一般不用于敏感菌的严重感染。内服,一次量,马每千克体重40~70mg,犬、猫每千克体重5.5~11mg,3~4次/d。

4.苯唑青霉素(苯唑西林、新青霉素Ⅱ) 主要用于对青霉素耐药的金葡菌感染。内服或肌注,马、牛、羊、猪每千克体重10~15mg,犬、猫每千克体重15~20mg,2~3次/d,连用2~3d。

5.氨苄青霉素(氨苄西林)

1)应用 用于敏感菌所致的肺部、尿道感染和革兰氏阴性杆菌引起的的某些感染。对大多数革兰氏阳性菌的效力不及青霉素,对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏菌、嗜血杆菌、布鲁氏菌、巴氏杆菌等有较强的作用,对耐药金葡菌、绿脓杆菌无效。严重感染时,可与氨基糖苷类抗生素合用以增强疗效。不良反应同青霉素。

2)用法与用量 内服,家畜、禽每千克体重20~40mg,2~3次/d;肌内或静注,家畜、禽每千克体重10~20mg,2~3次/d(高剂量用于幼畜、禽和急性感染),连用2~3d。乳管内注入,奶牛每次每乳室200mg,1次/d。

6.羟氨苄青霉素(阿莫西林) 与氨苄青霉素基本相似,对肠球菌属和沙门氏菌的作用较氨苄青霉素强2倍。细菌对本品和氨苄青霉素有完全的交叉耐药性。内服,家畜、禽每千克体重10~15mg,2次/d;肌注,家畜每千克体重4~7mg,2次/d;乳管内注入,奶牛200mg,1次/d。

7.羧苄青霉素(羧苄西林) 与氨苄青霉素相似,特点是对绿脓杆菌、变形杆菌和大肠杆菌有较好的抗菌作用,对耐青霉素的金葡菌无效。肌注,家畜每千克体重10~20mg,2~3次/d;静注或内服,犬、猫每千克体重55~110mg,3次/d。

(二)头孢菌素类

1.应用 主要用于耐药金葡菌及某些革兰氏阴性杆菌如大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、巴氏杆菌等引起的消化道、呼吸道、泌尿生殖道感染,牛乳腺炎和预防术后败血症等。头孢噻呋特别适合于牛的支气管肺炎,尤其是溶血性巴氏杆菌或出血败血性巴氏杆菌引起的支气管肺炎,以及猪的放线杆菌性胸膜肺炎。对革兰氏阳性菌引起的疾病,使用第一代产品比第三代更好。

2.用法与用量

1)头孢氨苄(第一代,先锋霉素Ⅰ) 内服,马每千克体重22mg,犬、猫每千克体重10~30mg,3~4次/d。乳管注入,奶牛每次每乳室200mg,2次/d,连用2d。

2)头孢唑啉钠(第一代,先锋霉素V) 静脉或肌注,马每千克体重15~20mg,3次/d;犬、猫每千克体重20~25mg,3~4次/d。

3)头孢羟氨苄(第一代) 内服,犬、猫每千克体重22mg,2~3次/d。

4)头孢西丁钠(第二代) 静脉或肌注,犬、猫每千克体重10~20mg,2~3次/d。

5)头孢噻肟钠(第三代) 静注,驹每千克体重20~30mg,4次/d。静脉、肌内或皮下注射,犬、猫每千克体重25~50mg,2~3次/d。

6)头孢噻呋钠(第三代) 肌注,牛每千克体重1.1mg,猪每千克体重3~5mg,犬每千克体重2.2mg,1次/d,连用3d。1日龄雏,每只0.1mg。

3.不良反应 过敏反应主要是皮疹,与青霉素偶尔有交叉过敏反应。肌注给药时对局部有刺激作用。对肾功能不良的动物用药剂量应注意调整。

(三)β-内酰胺酶抑制剂

1.克拉维酸 可抑制β-内酰胺酶对青霉素、头孢菌素类的破坏。不单独用于抗菌,通常与其他β-内酰胺抗生素合用,以克服细菌的耐药性。内服,阿莫西林-克拉维酸钾片,家畜每千克体重10~15mg(以阿莫西林计),2次/d。

2.舒巴坦 可抑制β-内酰胺酶对青霉素、头孢菌素类的破坏。与氨苄西林联合,应用于葡萄球菌、嗜血杆菌、巴氏杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌等所致的呼吸道、消化道及泌尿道感染。内服,氨苄西林-舒巴坦甲苯磺酸盐,家畜每千克体重20~40mg(以氨苄西林计),2次/d。肌注,氨苄西林钠-舒巴坦钠,家畜每千克体重10~20mg(以氨苄西林计),2次/d。

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