磺胺类及其增效剂
出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第456页(3149字)
(一)磺胺类药物
1.应用
1)全身感染 常用药有磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺甲恶唑(SMZ)、磺胺对甲氧嘧啶(SMD)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、磺胺地索辛(SDM)等,可用于巴氏杆菌病、乳腺炎、子宫内膜炎、腹膜炎、败血症和呼吸道、消化道及泌尿道感染,一般与甲氧苄啶(TMP)合用,可提高疗效,缩短疗程。病情严重病例或首次用药,可用钠盐肌注或静注给药。
2)肠道感染 选用肠道难吸收的磺胺类,如磺胺脒(SG)、酞磺胺噻唑(PST)、琥珀酞磺胺噻唑(SST)等,常与二甲氧苄啶(DVD)合用以提高疗效。
3)泌尿道感染 选用抗菌作用强,尿中排泄快,乙酰化率低,尿中药物浓度高的磺胺药,如SMM、SMD和SM2等。与TMP合用,可提高疗效,克服或延缓耐药性的产生。
4)局部软组织和创面感染 选外用磺胺药,如氨苯磺胺(SN)、磺胺嘧啶银(SD—Ag)等。
5)原虫感染 选用磺胺喹恶啉(SQ)、磺胺氯吡嗪、SM2、SMM、SDM等,用于禽、兔球虫病、鸡卡氏白细胞虫病、猪弓形体病等。
6)其他 治疗脑部细菌性感染,宜采用在脑脊液中含量较高的SD;治疗乳腺炎宜采用在乳汁中含量较多的SM2。
2.用法与用量
1)磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶 内服,家畜首次量每千克体重140~200mg,维持量每千克体重70~100mg,2~3次/d。
2)磺胺噻唑钠、磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶钠注射液静脉或肌注,家畜每千克体重50~100mg,2~3次/d。
3)磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺地索辛,内服,家畜首次量每千克体重50~100mg,维持量每千克体重25~50mg,2~3次/d。
4)磺胺间甲氧嘧啶钠注射液 静脉或肌注,家畜每千克体重50mg,1~2次/d。
5)磺胺氯吡嗪钠可溶性粉 混饮,肉鸡、火鸡300mg/L水(以磺胺氯吡嗪钠计);混料,肉鸡、火鸡、兔每1000kg饲料600g,连用3~5d。蛋鸡产蛋期禁用。火鸡宰前4d、肉鸡宰前1d停药。
6)磺胺喹恶啉钠可溶性粉 混饮,禽每升水300~500mg。蛋鸡产蛋期禁用。肉鸡宰前10d停药。
7)磺胺脒 内服,家畜每千克体重100~200mg,2次/d。
8)琥珀酰磺胺噻唑、酞磺醋胺 内服,家畜每千克体重100~200mg,2次/d。
9)酞磺胺噻唑 内服,家畜每千克体重100~150mg,2次/d。
10)磺胺醋酰 15%滴眼液,用于眼部感染。
11)磺胺嘧啶银 外用,撒布于创面或配成2%混悬液湿敷。
12)醋酸磺胺米隆 外用,5%~10%溶液湿敷。
3.不良反应 静注速度过快或剂量过大可引起急性中毒,剂量较大或连续用药超过1周以上可引起慢性中毒。为防止磺胺类药的不良反应,除严格掌握剂量与疗程外,可采取下列措施:
1)充分饮水,以增加尿量、促进排出。
2)选用疗效高、作用强、溶解度大、乙酰化率低的磺胺类药。
3)幼畜、杂食或肉食动物使用磺胺类时,宜与碳酸氢钠同服,以碱化尿液,促进排出。
4)蛋鸡产蛋期禁用磺胺药。
(二)抗菌增效剂
1.甲氧苄啶(TMP)
1)应用 内服吸收迅速而完全,抗菌谱广,与磺胺类相似而效力较强,单独使用易产生耐药性,常以1∶5比例与SMD、SMM、SMZ、SD、SM2、SQ等磺胺药合用。可用于多种革兰氏阳性菌及阴性菌感染的治疗,其中较敏感的有溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、巴氏杆菌和沙门氏菌等。TMP对绿脓杆菌、结核分枝杆菌、丹毒杆菌、钩端螺旋体无效。
2)用法与用量
复方磺胺嘧啶预混剂:混饲,猪每千克体重15~30mg(以磺胺嘧啶计),鸡每千克体重25~30mg,2次/d,连用5d。蛋鸡产蛋期禁用。猪宰前5d、肉鸡宰前10d停药。
复方磺胺嘧啶混悬液:混饮,鸡每升水160~320mg(以磺胺嘧啶计),连用5d。蛋鸡产蛋期禁用。肉鸡宰前1d停药。
复方磺胺嘧啶钠注射液:肌注,家畜每千克体重20~30mg(以磺胺嘧啶钠计),1~2次/d。
复方磺胺甲恶唑片:内服,家畜每千克体重20~25mg(以磺胺甲恶唑计),2次/d。
复方磺胺对甲氧嘧啶片:内服,家畜每千克体重20~25mg(以磺胺对甲氧嘧啶计),1~2次/d。
复方磺胺对甲氧嘧啶钠注射液:肌注,家畜每千克体重15~20mg(以磺胺对甲氧嘧啶钠计),1~2次/d。
复方磺胺氯达嗪钠粉:内服,猪、鸡每千克体重20~25mg(以磺胺氯达嗪钠计),1~2次/d,连用3~5d。蛋鸡产蛋期禁用。猪宰前3d、肉鸡宰前1d停药。
复方磺胺喹恶啉钠可溶性粉:混饮,禽每升水150mg(以磺胺喹噁啉钠计),连用5~7d。蛋鸡产蛋期禁用。肉鸡宰前10d停药。
3)不良反应 偶尔引起白细胞、血小板减少等。但孕畜和初生仔畜应用易引起叶酸摄取障碍,宜慎用。
2.二甲氧苄啶(DVD)
1)应用 内服吸收很少,作用比TMP弱,但作用机理相同,常以1∶5比例与SQ等合用。复方制剂主要用于防治禽、兔球虫病及畜禽肠道感染等。
2)用法与用量 磺胺喹恶啉、二甲氧苄啶预混剂,混饲,禽1000kg饲料100g(以磺胺喹嗯啉计),连用3~5d。蛋鸡产蛋期禁用。肉鸡宰前10d停止给药。