抗心律失常药
出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第489页(1010字)
(一)奎尼丁
1.应用 主要用于小动物或马的室性心律失常的治疗,不应期室上性心动过速、室上性心律失常伴有异常传导的综合征和急性心房纤维性颤动。据临床报道,奎尼丁治疗大型犬的心房纤维性颤动比小型犬的疗效好,这可能与小型犬的病理情况比较严重有关,也可能与使用不同剂量与给药方法有关。
2.用法与用量 内服,一次量,犬每千克体重6~16mg,猫每千克体重4~8mg,3~4次/d。马第一天5g(试验剂量,如无不良反应可继续治疗),第2、3d10g(2次/d),第4、5d10g(3次/d),第6、7d10g(4次/d),第8、9d10g(1次/5h),第10d以后15g(4次/d)。
3.不良反应 在犬,胃肠道反应有厌食、呕吐或腹泻;心血管系统可能出现衰弱、低血压和负性心力作用。在马可出现消化扰乱、伴有呼吸困难的鼻黏膜肿胀、蹄叶炎、荨麻疹,也可能出现心血管功能失调,包括房室阻滞、循环性虚脱,甚至突然死亡,尤其在静注时容易发生。所以,最好能作血中药物浓度监测,犬的治疗浓度范围为2.5~5.0μg/ml,在小于10μg/ml时一般不出现毒性反应。
(二)普鲁卡因胺
1.应用 适用于室性早搏综合征、室性或室上性心动过速的治疗,临床报道本品控制室性心律失常比房性心律失常效果好。
2.用法与用量 内服,一次量,犬每千克体重8~20mg,4次/d。静注,一次量,犬每千克体重6~8mg(在5min内注完),然后改为肌注,一次量,每千克体重6~20mg,4~6h1次。肌注,马每千克体重0.5mg,10min1次,直至总剂量为2~4mg。
3.不良反应 与奎尼丁相似。静脉注射速度过快可引起血压显着下降,故最好能监测心电图和血压。肾衰患畜应适当减少剂量。
(三)异丙吡胺 与奎尼丁相似,属广谱抗心律失常药。不良反应较小,为奎尼丁和普鲁卡因胺的代用品。内服,犬每千克体重6~15mg,4次/d。