诺氟沙星

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第118页（1380字）

【别名】：氟哌酸、淋克星

[作用·用途] 本品为氟喹诺酮类药物，是广谱强效快速杀菌药，尤其对革兰阴性菌，通过抑制细菌的DNA回旋酶而抑制DNA的合成。对大肠肝菌、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、弯曲杆菌属及奈瑟氏菌属(淋球菌)等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。绿脓杆菌、肠球菌、肺炎双球菌及金葡菌对本品也相当敏感。口服吸收迅速，生物利用度30%～40%，口服后1h～2h血药浓度达峰值，半衰期为3．3小时。在体内分布较广，可进入各种渗出液中，在肝、脾、肾、前列腺及淋巴结中的浓度明显高于血浓度，但不易进入脑组织中。在体内几乎不被代谢，大部分以原形经尿和胆汁中排出。临床主要用于敏感菌所引起的泌尿道感染。也用于呼吸道、肠道感染以及外科、妇科、耳鼻喉科和皮肤科感染等。

[不良反应] ①胃肠道刺激症状，表现为胃部不适、恶心、食欲不振等；②可发生皮诊、皮肤瘙痒等过敏症状以及头晕、头痛等中枢神经系统症状；③少数病人可出现周围神经刺激症状，如四肢皮肤有针扎感、灼烧感；④少数病人可出现氨基转移酶升高，停药后可恢复正常。

[制剂规格·用法·用量] 氟哌酸片：0．1g／片。氟哌酸胶囊：0．1g／粒。口服：成人一次0．2g～0．4g，每日2次，一般疗程7日。淋病患者一般一次口服0．8g。

[用药时注意]

1．对喹诺酮类过敏者禁用；

2．对妊娠妇女、儿童、肝、肾功能不全者，癫痫发作者慎用。因为此药可诱发癫痫发作，尤其和非甾体抗炎药合用后更易诱发。因有过敏性间质肾炎和急性肾衰发生的病例。另外因通过肾脏排泄，对肾功不全者半衰期会延长。并尽量避免合用非甾体抗炎药；

3．不能与呋喃坦啶同服，同用时可降低疗效；

4．不要与抗酸剂同服，因抗酸剂可降低疗效。如必须服者应在服此药前后2小时内服；

5．应嘱患者每天至少饮3000毫升水，防止结晶尿形成。另外最好睡前一小时饮一大杯水；

6．对关节疼及关节炎征象者应嘱患者不要紧张，停药后几天症状即可消失；

7．此药最好在饭前一小时或饭后二小时服用；

8．应限制碱性食品及药物的摄入，如奶、乳制品等。

[给药后观察]

1．用药期间应注意观察疗效及不良反应的出现，发现时应立即通知医生，如用药3天后仍不缓解或有新的病征出现及过敏反应应及时向医生汇报；

2．注意观察患者应全程服药，每日3次～4次，并空腹服；

3．如有神经系统反应，如头晕等应协助患者生活护理以防出现意外及摔伤。