舒必利

出处:按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第257页(1101字)

【别名】:止呕灵

[作用·用途] 作用与氯丙嗪相似,具有较强的抗精神病及镇吐作用。对淡漠、退缩、木僵、忧郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效,但无明显镇静及抗狂躁作用。适用于有上述症状的精神分裂症、忧郁状态、症状性精神病、老年性精神病。也用于镇吐、脑外伤后眩晕、偏头痛。本品还具抑制胃泌素分泌作用,对消化性溃疡和溃疡性结肠炎有效。

本品自胃肠道吸收,1h~3h血浓度达峰值,t为8h~9h。自尿和粪便排泄。

[不良反应] 主要为锥体外系反应及睡眠障碍。其他有乏力、头晕、烦躁不安、恶心、吞咽困难、流涎、便秘、视力模糊、高血压、闭经、男性乳腺增生、泌乳等。高血压病人慎用。患嗜铬细胞瘤者禁用。

[制剂规格·用法·用量] 片剂:10mg/片;100mg/片。注射液:50mg/1ml;100mg/2ml。用于精神病:口服:首次量200mg/日,分2次~3次服,以后每隔两日增加200mg,直至治疗量600mg/日~800mg/日,分2次~3次服。最高量1600mg/日。肌注:首次量200mg/日,分2次~3次注射,以后可增至600mg/日。静滴:300mg/日,加入5%葡萄糖注射液中,缓慢静滴,以后可增至600mg/日。用于镇吐:口服:600mg/日~1200mg/日,分次服。用于胃肠溃疡:100mg/日~300mg/日,分3次~4次服。用于偏头痛:100mg/日~200mg/日,分次服。

[用药时注意]

1.高血压患者,嗜铬细胞瘤患者忌用;

2.严重心血管疾病和肝损害者慎用;

3.如出现皮肤过敏应停药并报告医师;

4.不宜与抗胆碱能药合用,因可降低舒必利作用。

[给药后观察]

1.用药早期可出现睡眠障碍和口渴,少数病人有胃肠道反应;

2.大剂量可发生锥体外系反应、阳痿、高血压、溢乳、男子乳房发育等;

3.增量药物过快时可有一过性心电图改变、血压上升或下降以及胸闷、脉频等。

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