二氮嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第364页（1090字）

【别名】：氯甲苯噻嗪、降压嗪

[作用·用途] 为血管扩张药。现已明确系钾通道开放药。主要扩张小动脉，降压作用迅速而持久。静注后1分钟内起效，2h～5h作用明显，一般维持2h～12h。用于高血压危象、急进型高血压或高血压脑病。因不良反应较多，一般只在其他药物无效时才考虑使用。此外，还能抑制胰腺β细胞分泌胰岛素，用于幼儿特发性低血糖症，或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。

口服易吸收，2h～5h达血药浓度峰值，主要以原形经肾排泄，部分经肝代谢，血浆半衰期20h～30h。

[不良反应] 主要为水钠潴留、高尿酸血症、高血糖症与锥体外系症状；偶可见眩晕、恶心、头痛、皮疹、发热和脸红等；长期服用可致多毛；少数有白细胞与血小板减少；静注常致静脉疼痛甚至静脉炎。

[制剂规格·用法·用量] 注射用二氮嗪粉针剂：300mg／支，附特用溶剂20ml。二氮嗪注射液：150mg／10ml；300mg／20ml。高血压急症：成人，150mg／次或1mg／kg～3mg／kg，快速静注，必要时15分钟重复注射；维持和巩固疗效可每4h～24h给药1次。小儿1mg／kg～3mg／kg，用法同成人。低血糖：常用量3mg／kg～8mg／kg，或150mg／kg～450mg，分2次～3次口服。

[用药时注意]

1．临用时将本品溶于专用溶剂内，患者取卧位快速静注，在15s～20s内注完；

2．配制的注射药液碱性极强，静注时不要漏出血管外；

3．静注常致静脉痛并引起静脉炎，只宜短期采用；

4．本药有抗利尿作用，与利尿剂合用时可减弱其利尿作用；与噻嗪类利尿药合用，可使糖尿病和高尿酸血症加剧；若已用交感神经阻滞剂的病人，再应用本制剂可导致严重的体位性低血压。

[给药后观察]

1．多次反复应用本药，要注意防止发生水肿和充血性心衰；

2．监测血压并定期检查血糖；

3．注意注射局部情况。