碳酸氢钠

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第419页（1239字）

【别名】：重曹

[作用·用途] 为易吸收性抗酸药，口服后能迅速中和胃中过剩的胃酸，抗酸作用弱而短暂。口服吸收或静脉输入后，能直接增加机体的碱贮备。输入体内后，解离度大，可供给较多的HCO₃^－，以中和酸根，使血中pH值较快升高；并能碱化尿液。用于胃酸过多、防治代谢性酸中毒、高钾血症及碱化尿液；外用于霉菌性阴道炎、软化耵聍。

[不良反应] ①口服后中和胃酸，产生大量二氧化碳，增加胃内压，可发生腹胀和嗳气，并刺激溃疡面，于严重胃溃疡患者有引起胃穿孔的危险；②胃内压和pH值升高能刺激胃幽门部，反射性引起促胃泌素释放，导致继发性胃酸分泌增加；③长期大量应用，可能引起碱血症；④静滴时于低钙血症患者可能产生阵发性抽搐，于缺钾患者可能产生低钾血症的症状。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：0．5g／片。注射剂：0．5g／10ml；12．5g／250ml。用法：治疗胃酸过多，0．5g／次～1．0g／次，一日3次，饭后1小时左右服用。防治代谢性酸中毒，静滴，用量根据病情而定。霉菌性阴道炎，用4%的溶液冲洗阴道或坐浴，每次500ml～700ml，每日1次，连用7日。软化耵聍，3%溶液滴耳，每日3次～4次。

[用药时注意]

1．本品忌与酸性药物如胃蛋白酶合剂配伍，不宜同服，防止各自疗效降低；

2．溃疡出血者及碱中毒患者禁用；

3．充血性心衰、急慢性肾衰、缺钾或伴有二氧化碳潴留患者慎用；

4．本品能使胃液pH值升高，使四环素族溶解度下降而影响吸收；与铁剂同服生成不溶解的碳酸铁而妨碍铁的吸收；

5．本品对组织有刺激性，注射时勿漏出血管外；

6．粉剂应溶于温水中，片剂应嚼碎，饮200ml～400ml水，嘱病人勿以沸水溶解。

[给药后观察]

1．嘱病人服用时间不可过长，尤其肾功不全者，服药时间一般不宜超过2周；

2．长期、大量应用应定期监测血液pH值，防止碱中毒；

3．告知患者可能出现的副作用，若出现柏油样便或疼痛不能缓解或加重，应及时报告医师，以防消化道出血、溃疡穿孔及其他严重并发症的发生；

4．指导病人在服药期间尽量不进酸性食物或饮料。防止酸碱中和影响疗效。