奥曲肽

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第496页（1203字）

【别名】：善得定

[作用·用途] 为应用于治疗的胃肠激素类似物，是一个含有环状结构的合成8肽。作用类似生长抑素。能抑制多种垂体和胃肠胰激素释放，抑制胃酸及胃泌素，胰液和胆汁分泌，抑制胃肠道运动和分泌等。临床上适用于治疗胃肠胰腺内分泌肿瘤(VIP瘤、类癌综合征、胃泌素瘤、胰岛素癌、胰高血糖素瘤等)、胰瘘、腹泻、肝硬化门静脉高压及食管静脉曲张破裂出血、溃疡病出血，对急性胰腺炎的疗效还有待观察。

[不良反应] ①可有腹痛、腹胀、腹泻、脂肪泻、胆石形成；②治疗初期糖耐量可能降低或恶化，随后可得到改善。

[制剂规格·用法·用量] 注射液：0．05mg／ml；0．1mg／ml；0．5mg／ml。用法：皮下注射：一般0．05mg／次～0．1mg／次，一日1次～2次，一日最大剂量不能超过1．5mg。

[用药时注意]

1．孕妇和哺乳期妇女慎用；

2．对于可以自行皮下注射此药的患者必须在接受医生和护士的指导后进行；

3．应用此药的局部反应为在注射部位有痛感或烧灼感，可表现为红、肿，至少持续15分钟。所以用药前应使药液达到室内温度；

4．为减少胃肠道反应，可在两餐之间或晚餐与睡觉期间内给药；

5．对长期应用此药的患者，在6月～12月内至少做一次胆囊的超声显像检查，以早期发现有否胆石形成；

6．长期应用此药，由于吸收障碍可有营养缺乏，甚至造成肝功能障碍；

7．此药可在2℃～8℃下贮存，若每天都需应用此药的患者，此药可在室温下放置二周。

[给药后观察]

1．严密观察胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退、胃痉挛、腹胀、便秘或便失禁；

2．大剂量应用此药时，注意观察心率变化及胃肠道反应，但在24小时内可缓解；

3．此药可减少糖耐量，也可能使餐后血糖增高，因此应用此药期间，要定期监测血糖，防止低血糖发生，注意观察患者是否有心慌、出汗、无力、面色苍白等症状；

4．对胰岛素依赖型的糖尿病患者，此药可改变对胰岛素的需求，更应严密监测血糖、尿糖的变化。