阿霉素

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第690页（952字）

【别名】：14—羟柔红霉素

[作用·用途] 本品可抑制RNA和DNA的合成，选择性地作用于嘌呤核苷，为周期非特异性药物，对S期及M期作用最强，对G₁及G₂期也有作用。临床适用于急性白血病、恶性淋巴瘤、何杰金氏病及非何杰金氏淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤及软组织肉瘤等癌症有治疗作用。

本品在血浆中迅速消失，在肝脏代谢。大约一半由胆汁中排出。

[不良反应] ①骨髓抑制明显；②心脏毒性小于柔红霉素；③脱发；④消化道反应；⑤发热、出血性红斑、肝功能损伤等。

[制剂规格·用法·用量] 注射用盐酸阿霉素：10mg／支；50mg／支。静脉给药，一般间断给药：40mg／m²～60mg／m²，每3周一次；或每日20mg／m²～30mg／m²连续3天，间隔3周再给药，但总量不宜超过450kg／m²～550kg／m²，以免发生严重心脏毒性。

[用药时注意]

1．用药前了解病人血象，心、肝、肾功能正常者可给药；

2．心脏病病人忌用；

3．警惕过敏反应，边给药边观察，异常时停用；

4．注射时药液不能外渗，疑有外渗立即停用，给5%碳酸氢钠10ml加氟美松4mg局部封闭。

[给药后观察]

1．观察病人有无发热、寒战、荨麻疹等过敏反应，注意过敏性休克；

2．监测心脏改变，有无心律失常、充血性心力衰竭、严重心肌病变等；

3．观察骨髓抑制程度，白细胞减少至1．0×10⁹／L以下，需保护性隔离，严格预防感染；

4．每日查看口腔粘膜，做预防性口腔护理每日2次。