旧结核菌素

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第801页（1402字）

[作用·用途] 用于检查是否已受结核菌的感染；观察或测定接种卡介苗后的免疫力。

[不良反应] ①引起变态反应；②急性传染病、急性中耳炎、急性结膜炎、广泛性皮肤病者禁用。

[制剂规格·用法·用量] 皮内(前臂掌侧)注射：本品以生理盐水配成10000倍、2000倍、1000倍、100倍稀释液，由10000倍稀释液开始注射，呈阴性时依次递增，皆注0．1ml。注后48h～72h观察局部反应。

[用药时注意]

1．注射时应轻轻摇匀药品，如有沉淀、混浊，不符合标准要求的产品禁止使用；

2．试验液配制：

(1)1：100溶液 将原液稀释100倍，0．1ml含100u结核菌素；

(2)1：1000溶液 将原液稀释1000倍，0．1ml含10u结核菌素；

(3)1：2000溶液 将原液稀释2000倍，0．1ml含5u结核菌素；

(4)1：10000溶液 将原液稀释10000倍，0．1ml含1u结核菌素；

3．试验方法：

(1)皮内注射法 用1ml注射器取1：2000旧结核菌素稀释溶液0．1ml，在左前臂掌侧1／3处皮内注射，72小时后观察结果；

(2)表皮划痕法 取旧结核菌素原液滴涂布于受试者的前臂1／3表皮处，再用消毒针将表皮刺破，在距离涂试液的3cm～4cm处用同样方法刺破一处，72小时后观察结果；

4．结果判断：注射后72小时观察结果：试验局部发红并出现直径小于0．5cm的硬结者，为可疑阳性(±)，需再次试验，如结果同前判断为阴性；发红及硬结在0．5cm～0．9cm，为弱阳性(+)；红肿及硬结直径在1cm～1．9cm为阳性()；红肿及硬结直径在2cm以上为强阳性()；红肿及硬结外，且发生坏死或起泡并伴有发热等全身症状者为超强阳性()；不发红、硬结小于0．5cm或仅发红无硬结，为阴性反应；

5．皮内注射时针刺不能过深；用划痕试验时涂菌素范围不能过大，要均匀；

6．禁与利福平、麻疹疫苗同时注射，因可造成试验假阳性。

[给药后观察]

1．结核病潜伏期、细胞免疫功能低下，伴有恶病质或严重贫血的垂危结核病人，应用抗过敏药或注射过深，操作不合乎标准等原因可致试验反应假阴性，应予鉴别；

2．注射后30分钟内应严密监护病人变化，文献报道3例均是在皮内注射5min～30min内出现反应。