代安神片

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常用新中成药西药手册》第85页（1684字）

【别名】：复方三氟噻吨片

【主要成分】 本品是小剂量二盐酸氟哌噻吨(三氟噻吨)与小剂量盐酸美利曲辛(四甲蒽丙胺)的复方制剂。

【药理作用】 氟哌噻吨根据不同剂量具有不同的药理作用。大剂量氟哌噻吨主要拮抗突触后膜的多巴胺受体，降低多巴能活性。而小剂量氟哌噻吨的作用却与之不同，它主要用于突触前膜多巴胺自身调节受体(D。受体)，促进多巴胺的合成和释放，使突触间隙中多巴胺的含量增加。

美利曲辛可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5－羟色胺的再摄取作用，提高了突触间隙的单胺类递质的含量。

本品是小剂量氟哌噻吨与小剂量美利曲辛的合剂，其药理作用是两种成分综合作用的结果。主要表现在可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5－羟色胺等多种不同神经递质的含量，调整中枢神经系统的功能。其次，本品对去甲肾上腺素再摄取的抑制作用比美利曲辛明显加强。另一方面，本品中的美利曲辛可以对抗大剂量时氟哌噻吨可能产生的锥体外系症状。

氟哌噻吨与美利曲辛相互拮抗的结果使本品的抗胆碱能作用较弱。本品对上述中枢神经递质的影响，临床上也相应表现为两种成分在治疗作用方面的协同效应和副作用的拮抗效应。

此外，体内及体外试验表明本品对组胺受体有一定的拮抗作用，并且还具有镇痛、抗惊厥作用。但无抗精神病作用。

【适应证】 ①神经症(或称神经官能症)：神经衰弱、慢性疲劳综合征、抑郁或焦虑性神经症、心脏神经官能症、胃肠神经官能症等。②植物神经功能紊乱。③多种抑郁焦虑状态，包括反应性、更年期、经前期、嗜酒及药瘾者的抑郁焦虑状态。④神经性头痛、偏头痛、紧张性头痛(肌源性头痛)、三叉神经痛、坐骨神经痛、某些类型的顽固性疼痛及慢性痛症。

【用法与用量】 口服，成人：每日2片，早晨一次顿服，或早晨及中午各服1片。严重病例：每日3片，早晨2片，中午1片，口服。老年病人：每日1片，早晨口服。维持剂量：每日1片，早晨口服。

【不良反应】 在推荐的治疗剂量范围内，本品的副作用极少，即使出现也极轻微，且是短暂的，继续治疗1～2周后即可消失。少数的副作用可能有轻微口干，夜间服用本品可能影响睡眠。较大剂量时，极少数病人可出现不安或轻微震颤。

【注意事项】 ①为避免影响睡眠，每日最后1次服药不应晚于下午4时。②如病人已在服用镇静药物，则镇静药逐渐减量停用，在与镇静剂同时使用过程中，应中午以前服本品，睡前服镇静药。

【药物的相互作用】 ①本品可增强机体对乙醇、巴比妥和其它中枢神经系统抑制剂的反应。②可降低胍乙啶及其类似物的抗高血压作用。③与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压危象。

【药物过量】 误服过量本品病人的中毒症状主要表现为美利曲辛的抗胆碱能症状，氟哌噻吨所致的椎体外系症状极少发生。

治疗：主要对症治疗及支持疗法。尽早洗胃，可服用活性炭。采用必要措施维护呼吸系统及心血管系统功能，可用地西泮抗惊厥治疗。椎体外系症状可用比哌立登治疗，此时禁用肾上腺素。

【剂型】 本品为糖衣片剂。每片含有相当于0．5mg氟哌噻吨的二盐酸氟哌噻吨，和相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛。

【贮藏】 置阴凉干燥处保存。

【厂家】 丹麦灵北(Lundbeck)制药公司。