利压定片

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常用新中成药西药手册》第221页（1240字）

【别名】：赖诺普利

【药理作用】 本品通过抑制血管紧张素转换酶(ACE)，阻碍血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，使得血管紧张素Ⅱ减少，从而导致血管舒张素和醛固酮分泌减少，血压下降。此外，本品还可抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽的降解，使得前列腺素PGE₂和PEI₂合成增多，加强血管舒张作用。其血管舒张作用可减轻心脏的前后负荷，增加心脏射血分数，从而可纠正充血性心力衰竭，改善心功能，提高病人对运动的耐受性。

【体内过程】 每次口服剂量生物利用度25%～50%，起效时间为服药后1小时，6～7小时达血清高峰浓度，半衰期为12～14小时。有效浓度可维持24～30小时。食物不影响其吸收，且不与血浆蛋白结合，不经肝脏代谢，以原形从尿中排泄。

【优点】 ①无反射性心动过速、心动过缓。②无中枢神经系统副作用。③无阳痿、便秘，对糖代谢无影响。④对脂代谢有降低胆固醇、甘油三酯及升高高密度脂蛋白的作用。

【适应证】 ①各期原发性高血压。②继发性高血压病，尤适用于伴有糖尿病、肾性高血压的病人。③充血性心力衰竭。

【禁忌证】 对血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。对用于孕妇未有科学地令人满意的研究，尚不知药物是否从人乳中分泌，对儿童的安全性和有效性等尚待进一步研究。

【用法与用量】 常用推荐初始剂量为10mg，每日1次，每日最大剂量以不超过40mg为宜。伴有肾功能不全者，在肌酐清除率＞30，10～30，＜10ml／min时，推荐初始剂量分别为每天10，5，2．5mg。对于充血性心力衰竭者，推荐初始量为5mg，每日1次，每日最大剂量以不超过20mg为宜。可与洋地黄药物合用。上述同时伍用利尿剂者，推荐初始剂量为2．5～5．0mg，每日1次，每日最大剂量以不超过20mg为宜。

【不良反应】 偶见眩晕、头痛、疲劳、腹泻和咳嗽。

【注意事项】 本品具有保钾的作用，可减轻排钾利尿剂的排钾作用，但对保钾利尿剂和含钾代盐合用及严重肾衰者，可导致血钾升高。曾有用其它药物治疗出现面部、肢端、嘴唇、舌、声门或喉头血管神经性水肿者；严重心力衰竭伴肾功能不全者慎用。过量使用最易出现低血压，通过静脉滴注生理盐水，减量或暂停使用本品，即可纠正。

【规格与包装】 2．5mg×28片，5mg×28片，10mg×28片。

【贮藏】 密封保存，阴凉干燥处保存。

【生产厂家】 托兰特药业有限公司