第五节　双向分化肿瘤的病理诊断

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《肿瘤病理鉴别诊断手册》第47页（432字）

一些肿瘤具有双向分化的形态学特点，即同时向上皮样组织和间叶样组织分化。所谓上皮样分化是指细胞形态像上皮细胞，呈多边形、立方状或柱状，胞浆丰富；排列像上皮组织，呈腺样、条索状、小梁状、乳头状或实性片块。可为真性上皮，也可为非真性上皮。间叶分化也有两个含义：一是细胞像间叶细胞，呈梭形、星芒状、软骨细胞或软骨母细胞样；二是排列像间叶组织，表现为疏松、致密、弥漫或粘液样，不构成巢状、索状或腺样结构。可以是真正的间叶组织，也可以是非间叶组织，如室管膜瘤中弥漫排列的小细胞是胶质细胞而非间叶细胞。而且双向分化肿瘤中的间叶样成分必须是肿瘤成分，而不是通常的肿瘤间质。在同一肿瘤内，这种成分可以完全分开，也可以是互相移行无分界的混杂结构。这类肿瘤一般含一种上皮样成分和一种间叶成分，也可以含两种以上上皮样成分和间叶成分。可以是良性，也可以是恶性。为了较全面地认识具有双分化特征的肿瘤，有必要归纳总结。双向分化肿瘤可分以下几类。