延胡索

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第412页（1594字）

【药物出处】：《雷公炮炙论》

【概述】本品又名玄胡索、元胡索、元胡。为罂粟科植物延胡索Corydalis yanhusuo W.T.Wang的块茎。主产于浙江、江苏、安徽和湖北等地。夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至恰无白心时，取出，晾晒干燥。

【药性】味辛、苦，性温。归肝、脾经。

【功效】活血散瘀，行气止痛。

【应用】

用于气滞血瘀引起的各种痛证，尤为心腹疼痛所常用。如肝郁化热，肝胃不和之胃脘胀痛，牵及胁肋，常与川楝子配伍，方如金铃子散；若胃脘疼痛属寒性者，则配肉桂(桂枝)、高良姜等同用；若胃痛属中焦气虚者，可配党参、白术、白芍等同用；如心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等同用；治疝痛，常配茴香、吴茱萸等同用；若疝气睾丸肿硬，痛引脐腹者，常配橘核、桃仁、昆布、海藻等药；若气滞血瘀之痛经，月经不调，产后瘀滞疼痛，宜配用当归、香附、川芎等同用。

本品还可用于风湿痹证，腰腿疼痛，常配秦艽、桂枝、威灵仙等同用；如痹证日久，肝肾亏虚者，常配牛膝、当归、补骨脂同用。治跌打损伤，可单味研末酒调服，或配桃仁、红花等同用。

【用法用量】内服：煎汤，3～9g；研末服，1．5～3g。生用及酒炒行血活血效力较好，醋炒则可增强入肝、止痛作用。

【使用注意】经血枯少或产后血虚崩漏，以及孕妇均应禁用。

【现代研究】

1．化学成分 块茎中分离出右旋紫堇碱(延胡索甲素)、原阿片碱(延胡索丙素)、左旋和消旋的四氢黄连碱、左旋四氢非洲防己碱，右旋紫堇鳞茎碱、α-别隐品碱、消旋四氢掌叶防己碱(延胡索乙素)、右旋海罂粟碱、黄连碱和去氢紫堇碱及延胡索丑素等。

2．药理作用 延胡索粉有镇痛作用，有效成分为其所含生物碱，本品镇痛没发现有成瘾性；延胡索乙素有明显的镇静、催眠与安定作用，能抑制戊四氮引起的惊厥，并有轻度中枢性镇吐及降低体温的作用；延胡索醇提取物有显着扩张动物冠状动脉，能增加冠状动脉血流；去氢紫堇碱能保护因饥饿、幽门结扎或药物所产生的大鼠实验性溃疡病，减少胃液分泌、胃酸及胃蛋白酶的量，其作用可能是通过中枢神经 脑下垂体 肾上腺素系统实现的。

3．临床报道 ① 心律失常：口服延胡索粉(丸)每次5～10g，每日3次。治疗心律失常48例，疗程4～8周，结果总有效率达84% 左右。［北京医学，1984，6(3)：176］② 急性心肌梗塞：口服脱氢延胡索5～10mg，每日3次。共观察74例急性心肌梗塞。经4～8周治疗后，心律失常的发生率低于西药对照组，治疗中未见任何副作用。［天津中医，1989，(4)：3］③ 慢性浅表性胃炎：用延胡索10g，白花蛇舌草50g，加水250～300ml，煮开后煎30分钟即可。每日煎2次，分3次饭前服，20天为1个疗程。共治疗82例，结果：痊愈65例，好转14例，无效3例，有效率达96．3% 。［湖南中医杂志，1992，8(2)：33］④ 急慢性扭挫伤：用延胡木金散(醋制延胡、广木香、郁金各等份，研细末)，每次温开水送服15g，每日3次。治疗321例，全部病例均治愈。前后用药最多为600g，最少为120g。［浙江中医杂志，1988，23(3)：114］