桔梗

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第483页（1679字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名梗草、苦桔梗、卢茹、大药。为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum(Jacq.)A.DC.的根。全国大部分地区有产，以东北、华北产量最大，称“北桔梗”，华东产的质量较好，称“南桔梗”。秋季采挖，割去茎叶，挖出全根，洗净泥土，趁鲜刮去外皮或不去外皮，放清水中浸2～3小时，捞起，晒干；或去芦头切片，晒干。

【性味】味苦、辛，性平。归肺经。

【功效】宣肺化痰，利咽，排脓。

【应用】

1．用于外邪犯肺，肺气失宣的咳嗽，无论风寒、风热者均可应用。如风寒束肺，痰稀鼻塞，恶寒头痛，多配苏叶、杏仁等同用，方如杏苏散；如风热袭肺或温病初起，身热不甚，咳嗽痰黄，口微渴，多配桑叶、菊花等同用，方如桑菊饮。若咳嗽痰多，偏寒者配半夏、款冬花等；偏热者配栝萎、贝母等。

2．用于咽喉肿痛，失音。如外邪侵袭而致咽痛失音，常配甘草同用，方如桔梗汤；若热毒较甚，咽喉红肿疼痛，则配金银花、山豆根、马勃等同用；若阴虚口干，咽痛舌红，宜配生地、玄参、麦冬等同用。

3．用于肺痈咳嗽胸痛，咯吐腥臭脓痰，常配甘草同用，方如桔梗汤；或再配以败酱草、薏苡仁、桑白皮等。现临床亦常与鱼腥草相须伍用，有较好的清热排脓作用。

4．用于胸闷，胁痛。如痰阻气滞而致胸胁疼痛，常配枳壳同用，方如桔梗枳壳汤；若气滞血瘀而胸胁刺痛，可配当归、川芎、赤芍等同用；若治寒实结胸，须配巴豆、贝母同用，方如桔梗白散。

本品还常配入治疗痢疾、癃闭方中，取其宣通肺气之功，起到“提壶揭盖”之目的。

【用量用法】内服：水煎，4．5～9g；或入丸、散。外用：适量，研末敷。

【使用注意】阴虚久咳及咳血者禁服；胃溃疡患者慎用。

【现代研究】

1．化学成分 桔梗中主要含五环三萜的多糖苷，其他还含多聚糖、甾体及其糖苷、脂肪油、脂肪酸等。

2．药理作用 桔梗有祛痰止咳作用，其祛痰作用主要是对口腔、咽喉部位黏膜的直接刺激，反射性地引起呼吸分泌亢进从而使痰液稀释，易于排出；桔梗有抗炎作用，其抗炎强度与阿司匹林相似；口服桔梗提取物或桔梗粗皂苷对大鼠应激性溃疡有预防作用；桔梗皂苷能扩张外周血管，降低冠状动脉和外周血管阻力，增加血流量，并有短暂性降压作用；桔梗粗皂苷有镇静、镇痛、解热作用，主要有中枢抑制作用；桔梗粗制皂苷有降血糖、降胆固醇，松弛平滑肌作用。

3．临床报道 ① 慢性咽炎：取桔梗、法半夏、生甘草各30g，研末后浸入苦酒1000ml中，浸泡1日后兑入鸡子清中搅匀服用。每日3次，每次30 ml。共治疗180例，治愈170例，显效8例。［浙江中医杂志，1992，27(7)：312］② 黄褐斑：取桔梗、当归、川芎做成油/水型乳剂，搽于面部皮疹处，每日2～3次。治疗37例，显效2例，有效24例，总有效率70．2% 。［医药导报，1992，11(6)：35］③ 重症流行性出血热：用桔梗白散［桔梗、川贝母、巴豆(去皮去油)各3g，共为细末］，每日1次，每次服1g，体弱者每次0．5g。共治疗219例危重型出血热严重急性肾衰患者，结果治愈199例(90．9%)，死亡20例，疗效优于西药保守疗法组。［中医杂志，1982，(12)：33］