氨苄西林—舒巴坦
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第188页(889字)
【制剂规格】 粉针剂:含氨苄西林0.5g、舒巴坦0.25g。
【药理作用】 本品为氨苄西林与舒巴坦的复合制剂,对革兰阳性菌的作用与青霉素 G 相似,舒巴坦与氨苄西林联合后可扩大后者的抗菌谱,使对金黄色葡萄球菌、流感杆菌、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎杆菌、脆弱类杆菌等细菌的产酶和不产酶菌株均具良好抗菌活性。本品对变形杆菌属、肠球菌属亦有良好作用,但对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌等无作用。舒巴坦与氨苄西林在人体的药物动力学相似;血清半衰期分别为47min、73min,分布容积分别为19~28L、22L,尿排出率分别为90.5%、84.7%,血浆蛋白结合率分别为38%、28%。给药后多数组织和体液中可达有效浓度。脑膜炎症时本品可渗入脑脊液内达有效浓度。本品在胃肠道中吸收差。
【适应证】 临床应用于上、下呼吸道感染,尿路感染,皮肤、软组织感染,腹腔感染,妇科感染,骨、关节感染,败血症等,均获良好疗效。本品主要适用于产酶金黄色葡萄球菌、肠球菌、淋球菌、摩拉卡他菌、流感杆菌、部分肠杆菌科细菌、脆弱类杆菌属的产酶菌株所致各种感染,对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌等感染通常无效。
【用法、用量】 成人用量:轻症者每天1.5~3g(按舒巴坦+氨苄西林总量计),分2~3次肌内注射或静脉滴注;中度感染每天4~6g;严重感染每天8~12g,分次静脉注射或静脉滴注。小儿用量:150mg/(kg·d),每6~8h注射1次。肾功能严重减退时减量。
【不良反应】 主要为肌内注射局部痛、静脉炎、腹泻、恶心、皮疹等,偶有血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增高等。
【注意事项】 ①用药前先做皮肤试验。②青霉素过敏者禁用本品。③针剂溶解后应立即使用。