异烟肼

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第79页（875字）

【制剂规格】：

片剂：0．05g，0．1g，0．5g；注射剂：0．05g，0．1g。

【药理作用】：

系一线抗结核药。通过干扰繁殖期结核分枝杆菌的脂质及蛋白质合成，产生强烈的杀菌和抑菌作用。

【药动学】：

口服易吸收，T_max为1～2h，易渗入结核病灶、细胞内，并透过血脑屏障。脏器及体液浓度高，胎盘及乳汁中药物浓度与血液中相似，在体内主要经乙酰化代谢而灭活，T_1／2为3h。

【适应症】：

用于结核病，多与其他抗结核药合用。

【用法、用量】：

餐后口服：预防，每日5～10mg／kg，顿服，最大剂量每日0．3g，连服1年；治疗，每日10～20mg／kg，顿服或分3次，或每次20～40mg／kg，最多每次0．9g，每周2次；急性粟粒性肺结核和结核性脑膜炎，可酌情增加至每次10mg／kg，每日3次。静注或静滴：剂量同口服，稀释后缓慢推注，或加入5%葡萄糖注射液(5%葡萄糖溶液)250～500ml中静滴。

【不良反应】：

有恶心、呕吐、便秘，周围神经炎、神经系统紊乱，肝功能障碍，变态反应如皮疹、发热，粒细胞减少、血小板减少，男子乳房发育，风湿样和系统性红斑狼疮综合征等。

【药物相互作用】：

本品可增强香豆素类抗凝血药、茶碱、卡马西平、丙戊酸、环丝氨酸、乙内酰脲及肝代谢的苯二氮类等药的作用，提高苯妥英钠的血药浓度。铝盐、皮质激素可降低本品作用。与对乙酰氨基酚、利福平合用肝毒性增强。

【注意事项】：

急性肝脏疾病患者、服用本品曾引起肝损害者、精神病患者和癫癎患者禁用。服维生素B6可防止神经系统反应的发生；遇异烟肼急性中毒时，服大剂量维生素B6可对抗，并需进行其他对症治疗。