盐酸普罗帕酮

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第203页（1050字）

【制剂规格】：

片剂：50mg，100mg，150mg；注射剂：70mg。

【药理作用】：

系Ic类抗心律失常药。可降低动作电位上升速率，轻度延长动作电位时间和有效不应期，阻断旁路前向和逆向传导，提高阈电位，减少心肌自律性与消除折返；增加冠状动脉流量及轻度至中度抑制心肌收缩力。尚有轻度钙通道阻滞和β受体阻滞作用。

【药动学】：

口服0．5～1h起效，2～3h达最大效应，持续4～8h。主要分布于肺组织。血浆蛋白结合率为97%，主要经肝脏代谢为有活性的5－羟基丙胺基苯丙酮，经肠道及肾脏清除，T_1／2为3～4h。

【适应症】：

用于室性期前收缩、阵发性室性心动过速及预激综合征者。

【用法、用量】：

口服：治疗量，每次5～7mg／kg，每6～8h1次；维持量，每次3～4mg／kg，每日2～3次，餐后服。新生儿，首剂5～7mg／kg，以后每日15～20mg／kg，每8h1次，可与牛奶同服；维持量，每次3～5mg／kg，每8h1次。静注：每次0．5～1．5mg／kg，静注5min，必要时20min后可重复1次或每次0．2mg／kg，若无效，每隔10min重复1次，最大药量不能超过2mg／kg。

【不良反应】：

常见口干、舌唇麻木、恶心、呕吐、便秘、头痛、头晕、目眩等。可见精神障碍、肝功能损害等。亦可出现手指震颤、心动过缓、窦性静止、窦房和房室传导阻滞或心律失常、低血压等。偶见粒细胞缺乏、红斑狼疮样综合征。

【药物相互作用】：

其他抗心律失常药、局部麻醉药可增加本品作用，并可增加中枢神经系统不良反应。同用降压药易致低血压。西咪替丁、奎尼丁等可升高本品血浓度。利福平等可降低本品血药浓度。本品可升高华法林、地高辛、环孢素、茶碱等的血药浓度。忌与单胺氧化酶抑制剂合用。

【注意事项】：

充血性心力衰竭、传导阻滞、心动过缓、心源性休克严重、电解质紊乱、病态窦房结综合征、严重的阻塞性肺疾患、明显低血压、对本品过敏者禁用。心电图显示QRS波加宽或Q－T间期明显延长者宜减量或停药。本品血药浓度与剂量不成比例地增加，调整剂量应小心。