盐酸维拉帕米

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第211页（905字）

【制剂规格】：

片剂：40mg，80mg，120mg；缓释片剂：240mg；注射剂：5mg。

【药理作用】：

系Ⅳ类抗心律失常药，为钙通道阻滞剂。可抑制细胞膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，降低外周循环阻力。

【药动学】：

口服吸收完全，约30min起效，口服T_max为1～2h，静注维持5～8h。肝首过效应明显，血浆蛋白结合率为90%，口服T_1／2为3～7h，。静注1～2min开始作用，T_max为5～10min，作用持续15min。T_1／2为2～5h，长期用药或肝、肾功能不全时延长。血液透析不能清除本品。

【适应症】：

用于阵发性室上性心动过速、房性或交界性期前收缩、心房颤动、心房扑动、心绞痛、高血压等。

【用法、用量】：

口服：每日2～4mg／kg，分3次。静注：0．1mg／kg，最大剂量每次5mg，输注10min后可重复1次，无效停用。注射时应观察心电图变化，一旦室上性心动过速消失即停止注射，静滴0．005mg／kg维持。

【不良反应】：

有眩晕、口干、恶心、腹泻、便秘、心悸等，亦可引起心力衰竭加重等。静注易引起低血压、心动过缓、房室传导阻滞，甚至停搏。

【药物相互作用】：

苯巴比妥、苯妥英、磺吡酮、利福平等肝酶诱导剂可降低本品血药浓度。本品可增强地高辛、奎尼丁、哌唑嗪、茶碱、卡马西平、丙咪嗪、非去极化肌松剂、β受体阻滞剂等的作用，合用应减量。与丹曲林合用易致高钾血症、心脏抑制。

【注意事项】：

室性心律失常、心力衰竭、低血压、传导阻滞、病态窦房结综合征、心源性休克患者禁用。洋地黄中毒时禁止用本品。支气管哮喘、肝功能不全者慎用。1岁以内婴儿不推荐使用。本品过量可给予葡萄酸钙，并对症处理。