硝酸甘油
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第213页（1035字）
【制剂规格】：
片剂：0．5mg；注射剂：5mg；敷贴剂：2．5mg，5mg，7．5mg，10mg。
【药理作用】：
直接松弛血管平滑肌，尤其是静脉及小动脉平滑肌。使外周血管扩张，外周阻力下降，回心血量减少，心输出量降低，降低血压，降低心肌前、后负荷，使心肌耗氧量减少，改善冠状动脉供血。
【药动学】：
口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%；舌下给药吸收迅速完全，生物利用度为80%。血浆蛋白结合率约为60%。舌下给药2～3min起效，5min达最大效应，作用持续10～30min。T1／2(舌下)为1～4min。静脉滴注即刻作用，贴膜剂30min内起作用，口腔喷雾2～4min起作用。主要在肝内代谢，代谢后经肾排出。
【适应症】：
用于充血性心力衰竭和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛等。
【用法、用量】：
含于舌下：每次0．15～0．3mg，按需5min后可再用，每日不超过1mg。静滴：开始剂量，每分钟1μg／kg，持续静滴，每隔20～60min每分钟递增1μg／kg，直至有效最大剂量每分钟10μg／kg。外用：将膜敷贴于皮肤上，每日2．5mg，需要时可增至5mg，每日1次。
【不良反应】：
常见有由直立性低血压引起的眩晕、昏厥、面部潮红以及恶心、呕吐、心动过速、烦躁等，少见有口干等。
【药物相互作用】：
与乙酰胆碱、组胺或去甲肾上腺素同用时，疗效可减弱。与其他拟交感胺类药如肾上腺素、去氧肾上腺素、麻黄碱等同用时可能降低抗心绞痛的效应。酒后应用本品可导致血压过低。与降压药或扩张血管药同用时可使硝酸甘油的体位性降压作用增强。与三环类抗抑郁药同用时，可加剧抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。
【注意事项】：
脑出血或头颅外伤、青光眼以及对硝酸甘油类药物过敏者禁用。梗阻性心肌病，严重肝、肾功能损害者慎用。应用本品过程中应进行血压和心功能的监测，从而调整用量。告诫患者用药期间从卧位或坐位站起时需谨慎，以免突发体位性降压。每次贴敷需更换部位，并避开皮肤破损处，以免引起刺激。