副流感病毒肺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《儿科疾病诊疗手册》第63页（1049字）

副流感病毒肺炎(Parainfluenza Pneumonia)与呼吸道合胞病毒肺炎类似是婴幼儿肺炎中较常见者。

【病因】

副流感病毒属副黏病毒科，与人类有关的副流感病毒分为4型：1型中有两种株别，即血细胞吸附第2型病毒(HA2)和仙台病毒(HVJ)；2型为哮吼病毒(CA)；3型为血细胞吸附1型病毒(HA1)；4型也有两种株别，A及B(M25)。1、2两型可引起重症喉炎(哮吼)；3型可引起肺炎及毛细支气管炎，1、2、3型均可引起轻度鼻炎、咽炎及支气管炎。

【流行病学】

未见副流感病毒有大的流行，各型均易于在短期内发生再感染。

副流感病毒感染的季节因地区和年份而不同，但通常呈地方性常年发病状态，于秋冬形成高峰。北方多发生于冬春，在广东、广西则以夏秋季为多。

【临床表现】

发热1～8d，多数为3～5d期间高热时间很短，咳嗽，不甚剧烈，只有个别病例出现喉炎，轻度呼吸困难，肺部有散在性啰音，但绝大多数叩不出浊音。X线检查均可见小片状阴影，在1～3周内吸收。

【诊断】

病毒抗原的快速诊断可用直接或间接免疫荧光技术检测鼻咽分泌物，也可应用RIA、酶标抗体染色法或ELISA法检测。

进行病毒学诊断时，患儿的鼻咽分泌物或咽拭子应在发病早期采取。

本病常不能与合胞病毒肺炎及5个月以下小婴儿的腺病毒肺炎相鉴别，但较6个月以上婴幼儿肺炎病情明显为轻。有时与抗生素治疗下的肺炎链球菌肺炎不易区别，白细胞增多及中细性粒细胞碱性磷酸酶增高对诊断后者有一定帮助。

【预后】

本病多数较轻，预后良好。

【预防】

国外有人进行亚单位疫苗的研究。