先天性HIV感染

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第143页(714字)

【释义】:

获得性免疫缺陷综合征(AIDS,即艾滋病),1982年正式命名。1983年报道了第1例妇女艾滋病。近十余年来,新生儿、婴儿艾滋病的报道也愈渐增多。

【诊断】:

1.临床表现

(1)母亲患有艾滋病,胎儿在宫内感染或在产程中经母血、阴道分泌物感染。产后可通过乳汁传播。检测母亲有HIV-Ag/Ab/DNA阳性。

(2)新生儿可以是无症状HIV携带者或远期出现生长落后、淋巴结肿大、易患皮肤黏膜感染、长期发热、慢性腹泻、神经系统症状等。

2.辅助检查

(1)淋巴细胞分类 CD4阳性T细胞显着减少,CD4/CD8比例倒置,常<1甚至<0.7。

(2)HIV抗体检测 gP41抗体和P24抗体。

(3)HIV抗原检测 免疫印迹/免疫荧光。

(4)HIV-DNA检测 PCR。

【治疗】:

(1)抗病毒治疗 AZT(叠氮胸腺嘧啶),DDC(双脱氧胞苷),DDI(双脱氧肌苷),dT(双脱氧双脱氢胸苷),α干扰素(IFN-α)。

(2)免疫增强治疗 白介素-2(IL-2)、转移因子(TF)、丙种球蛋白。

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