颈部囊状水瘤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第685页（611字）

【释义】：

颈部囊状水瘤是胚胎淋巴系统发育过程中部分原始颈淋巴囊发育异常而成。颈部囊状水瘤是来自颈内静脉及锁骨下静脉汇合区的颈淋巴囊。囊壁由内壁细胞及结缔组织构成，呈多房性。

【诊断】：

新生儿时即发现颈后三角区有一软性肿块，无触痛，透光试验(+)，皮肤颜色无改变。囊状水瘤内有出血时，皮肤可呈蓝色，透光试验阴性。颈下部囊状水瘤有时可延伸入上纵隔或延臂丛神经伸入腋窝；位于颈前区的囊状水瘤，多见与下颌区，常合并口内淋巴管瘤，将舌抬高，妨碍呼吸及喂养。B超检查对确定肿块性质及范围有帮助。

【治疗】：

囊状水瘤具有增生及浸润性的特点，可伸展进入邻近间隙组织和器官，如纵隔、锁骨后。可包围、压迫神经、血管、气管、食管、肌肉等。诊断明确后应手术。

(1)一般应于出生后1～2个月内早期手术，以免发生感染和增长过大。如有呼吸循环压迫症状，应紧急手术。

(2)对颈纵隔和颈腋窝囊状水瘤，应在充分准备后一期手术。病变广泛者，可分期手术。为维持呼吸循环道通畅，可同时作气管切开术。

(3)对大的不能彻底切除的残留囊壁，可用高浓度碘酒涂擦以破坏囊壁内膜。