急性皮肤瘙痒症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第210页（1057字）

【定义】本症是一种皮肤有痒感而无原发性损害的皮肤病，见于各年龄组。有全身性和局限性之分。全身性瘙痒往往情绪激动，衣服摩擦皮肤，洗澡后，饮酒而诱发，为阵发性，多数患者入睡时痒感更甚。由于过度搔抓，皮肤可见抓痕、血痂等变化，久之皮肤粗糙及色素沉着，甚至苔藓样硬化，有的出现继发感染。发生于老年者往往与过敏性体质有关。因小孩为童阳之体，当情绪不稳定或被褥稍热，可出现瘙痒症。局限性瘙痒症见于肛门、阴囊、女阴部、指缝间、耳背，常由于某些局部刺激因素所致，由于长期发作，经常搔抓，摩擦，局部皮肤可增厚。中医认为多因风湿郁滞于皮肤而称为“痒风”。

【取穴】主穴：耳尖放血、风溪、内分泌及相应部位穴。配穴：肝火旺取肝，胃功能不佳取脾，皮肤敏感者取肺。中医认为皮肤病与肺、肝、脾三脏有关，《素问·阴阳应象大论篇》说：“肺主皮毛。”《素问·五脏生成篇》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”故取三穴可祛风利湿，养血息风，润肤止痒。

【典型病例】女，65岁，退休工人。诉皮肤瘙痒已有5年余，每洗澡及天气转冷后就开始皮肤瘙痒，近来瘙痒更甚，影响睡眠，精神不佳。检查：一般情况尚可，精神不振，呈疲劳状态，四肢阳面及背，腹部皮肤有抓痕，伴血痂及线条状色素沉着，皮肤呈不规则粗糙状态。即为其耳尖放血，用毫针强刺激相应部位穴：肺、风溪、内分泌，针刺15分钟后瘙痒已减轻，留针1小时拔针后瘙痒明显减轻，追加王不留行子贴压，隔1周后复诊病人诉瘙痒已基本消失后再复诊3次，随访1年半未再复发。

【按语】(1)据绵阳地区一医院报道：用耳穴埋针法取外生殖器、尿道、内分泌为主，配肛门、脾、肝、肾、肾上腺、心、小肠治疗阴痒症24例，结果近愈者10例占41.7%，好转11例占45.8%，无效3例，总有效率达87.5%。

(2)王照浩等报道：用放血加耳压法治疗本症24例，近愈者9例占37.5%，好转者10例占41.7%，无效者5例占20.8%，总有效率达79.2%。

(3)笔者体会，瘙痒症是由于多种原因引起，治疗前应明确病因，如患糖尿病者应加胰胆穴、胰腺点(胰胆穴前中1/3交界处)；黄疸型肝胆疾病加肝、胆、耳中穴；老年人皮肤瘙痒症可加心穴；小孩如由于过敏性体质加风溪穴。