维生素K1

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第260页（1200字）

【别名】：维生素K₁、叶绿醌

作用

(1)为维生素类止血药，参与并促进肝脏内凝血酶原及凝血因子Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ的合成。作用较其他维生素K类药迅速而持久。

(2)镇痛作用：用于缓解胆绞痛。其镇痛作用能被阿片拮抗剂纳洛酮的拮抗，表明与吗啡镇痛有效耐受的特征。

(3)维生素K广泛存在于自然界中，植物性食物所含的是K₁，肠道细菌所产生的是K₂，严硫酸氢钠甲萘醌称K₃，乙酰甲萘醌称为K₄，后二者由人工合成。K₁、K₂为脂溶性，口服需要胆汁协助吸收，口服后6－12h、静注1－2h起效。

用途

(1)止血：凝血酶原过低症、维生素K缺乏症、新生儿出血症的防治；服双香豆素类、水杨酸类过量所致的出血；阻塞性黄疸及胆管手术病人手术前用药，长期使用广谱抗生素引起的维生素K缺乏性出血；慢性溃疡性结肠炎、口炎性腹泻、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低致维生素K缺乏、长期口服液状石蜡或蓖麻油促使维生素K来不及吸收即排出体外等。

(2)镇痛：胆绞痛防治。

(3)手术前用药：阻塞性黄疸及胆道手术前。

用法和用量

(1)止血：10mg肌注或静注，qd－bid。紧急情况时用静注。

(2)胆绞痛：20－40mg肌注或静注。

(3)预防新生儿出血：10－20mg·d^－1，肌注，孕妇产前一周。新生儿，每次0．5－1mg，肌注，qd－bid。

(4)手术前用药：每次25－50mg，肌注，术前30min。

剂型与规格 注射液：2mg(1ml)，10mg(1ml)，安瓿。手术中用静注。

注意事项

(1)静注宜缓慢，＜4－5mg·min^－1，一般不宜采用。速度过快时引起面部潮红、出汗、胸闷等。

(2)新生儿应用后，可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。其他维生素K更易引起，K₄有引起肝毒性危险。

(3)注射液为水性的胶体溶液。如有油滴析出或分层，则不宜使用。