多沙普仑

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第525页（1647字）

【别名】：吗乙苯吡酮、吗苯吡酮、佳苏仑

参见第三十二章多沙普仑项下。

作用

(1)本药系非特异性呼吸兴奋药，主要增加VT和呼吸次数。该药直接作用于延髓的呼吸中枢，与其他呼吸兴奋药的区别，主要在于对呼吸中枢的选择性高、有特效，同时明显地作用于颈动脉的化学感受器，反射性地兴奋呼吸。

一次给药后，20－40s开始引起呼吸兴奋，1－2min达高峰。作用持续一般5－12min，＜15min。

(2)对延髓的血管运动中枢也有一定兴奋作用，增加心输出量，轻度外高血压。还有催醋和恢复、防御反射的作用。(3)本药的代谢产物可分布全身。代谢产物的主要排泄途径是肾和肝。给药后24h由尿和粪中分别排泄的量平均为33%和38%，小量的排泄可持续到注射后120h。

用途

(1)麻醉苏醒期的催醒。

(2)拮抗呼吸抑制：麻醉后呼吸抑制、急性呼吸功能不全、新生儿呼吸暂停和酒精中毒。

(3)与麻醉性镇痛药合用，可拮抗其对病人的呼吸抑制，又不影响和减轻麻醉性镇痛药的镇痛作用。

(4)治疗急性药物中毒。

(5)可用在强直性张口困难的病人中施行清醒盲导气管内插管。先静注多沙普仑1－2mg·kg^－1后，可增加成功率。

用法和用量

(1)单次静注：0．5－1mg·kg^－1，最大用量1．5mg·kg^－1，＜300mg·h^－1。

(2)分次静注：1．5－2mg·kg^－1，每隔5min注入0．5－1．0mg·kg^－1，最大用量2mg·kg^－1。

(3)单次静注+输法：1－2mg·kg^－1静注见效后，0．5－2mg·kg^－1用5%葡萄糖溶液稀释为1mg(1ml)输注。

剂型与规格 注射剂：20mg(1m1)，100mg(5ml)，安瓿。

注意事项

(1)本药为碱性溶液不宜与酸性溶液混合应用。

(2)能增加慢性肺功能不全病人的呼吸运动，应警惕进而引起氧债和更严重的呼吸困难。

(3)脑血管意外、脑水肿和颅脑外伤病人；甲亢、心脏病或严重代谢紊乱并严重心动过速或心律失常者、孕妇等慎用；癫痫或其他痉挛性疾病和由于肌肉麻痹、胸廓活动受限、气胸或气道阻塞引起的呼吸功能不全者禁用。消化性溃疡及胃手术病人不宜使用。

(4)中重度高血压、嗜铬细胞瘤病人，应在严密观察中使用，以免有引起严重高血压的危险。

(5)本药作用时间仅为5－12min，必须牢记麻醉药的作用和呼吸抑制可能再现，应持续密切观察到病人完全清醒后1／2－1h。

(6)本药过量时，早期症状为BP升高、心动过速、骨骼肌抽搐和增强深肌腱反射，停药后可避免。

(7)应避免血管外注射或同一部位长期使用，以免引起血栓性静脉炎。