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胃及十二指肠溃疡病急性穿孔

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《简明中医辞典》第626页(327字)

急腹症之一。属胃脘痛、厥心痛范围。症见胃脘部突发性剧烈疼痛,迅及全腹,腹硬拒按,汗出肢冷,恶心呕吐,苔薄白,后则转黄。中西医结合治疗一般分三期:闭孔期、消炎期、修疡期。①闭孔期为溃疡病穿孔后12~48小时内。治以疏通气血,防止郁热扩散,针刺为主(取足三里、中脘、梁门、梁丘),配合半坐位,禁食,胃肠减压,抗菌素及输液以扶正祛邪。②消炎期为溃疡病穿孔后2~10天内。由于脾胃损伤,郁而化热,治宜清热解毒,峻泻实热,用凉膈散或大柴胡汤加减。③修疡期为脾胃气血已通,热邪渐退,可按症维持用药。能使大部分患者避免手术而治愈。但合并幽门梗阻、出血、癌变、饱食穿孔而又未呕吐者,或针刺10小时内无效者,仍应手术治疗。

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