弥散性血管内凝血

出处：按学科分类—医药、卫生 北京科学技术出版社《儿科学辞典》第417页（464字）

一种复杂的病理生理现象。

以全身有出血倾向、休克状态、肾功能衰竭和微循环内血栓形成为其主要特点。可在下述疾病中发生：①早产儿及新生儿窒息；②严重细菌感染如败血症等；③严重的病毒感染，如重症病毒性肺炎等；④其他感染；⑤血液病、肿瘤及其他危重病症如休克、肾衰等。

在上述因素的影响下，激活了凝血系统，使循环的血流出现高凝状态，形成大量微血栓，以后造成了所谓消耗性凝血障碍。于是转为低凝状态，出现广泛性出血。

发生DIC后，由于纤维蛋白酶原被激活，而发生继发性纤溶现象，当纤溶亢进时，又同时促使多种因素加重了凝血的抑制作用，故更加重了出血。临床上的广泛性出血、器官发生微血栓、坏死为主要表现。

晚期可导致多脏器功能衰竭。可根据不明原因的出血、血液不易凝固、休克及微循环栓塞现象，再结合实验室检查可作出DIC的诊断。

治疗上在以凝血为主要矛盾时，应以抗凝为主。在低凝期出血不止时，应输鲜血，给予止血剂并给予抗凝、活血化凝之剂；在纤溶亢进时，应给予止抗纤溶药物并给予小量抗凝剂以防DIC的继续进展。