升阳调经汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第二册》第833页（969字）

【方源】：

《兰室秘藏》卷下。

【异名】：

升麻调经汤(《东垣试效方》卷三)。

【组成】：

升麻八钱 葛根 草龙胆(酒制) 黄芩(酒制) 广莪术(酒洗，炒) 京三棱(酒洗，炒) 炙甘草 黄连(酒洗) 连翘 桔梗各五钱 生黄芩四钱 当归梢 芍药各三钱 黄柏(酒洗)二钱 知母(酒洗，炒)一两

【用法】：

上另秤一半作末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服百余丸；一半作咀，每服五钱，若能食，大便硬，可旋加至七八钱，水二盏，先浸半日，煎至一盏，去滓，临卧热服。足高去枕仰卧，噙一口作十次咽之，留一口在后送下丸药，服毕其卧如常。

【主治】：

瘰疬绕颈，或至颊车，此皆由足阳明胃经中来；若疮深远，隐曲肉底，是足少阴肾经中来，乃戊脾传于癸肾，是夫传于妻，俱作块子坚硬，大小不等。

【临证举例】：

腮腺结石并感染 《千家妙方》引李伟成：何某某，男，36岁，某工程公司工人。

患者颌下肿痛已数月，近日来疼痛加重，纳减，倦怠无力，脉缓，苔白腻，大便隔日一次。经某医院检查，右侧颌下可摸及肿块，如拇指大小，质坚硬，能活动，有压痛，经X线照片后，诊断为腮腺结石并感染。此属阳明经，由湿热瘀结而成，治以升阳化痰，软坚散结，用升阳调经汤加减：升麻3克 连翘15克 龙胆草10克 桔梗16克 黄连6克 三棱10克 莪术10克 黄芩10克 粉葛20克 昆布15克 法夏15克 南星片16克 知母10克 甘草3克 水煎服，每日一剂，嘱服10剂。复诊：上方服后，疼痛减轻，右臼齿旁有一小孔排出脓液，量不多，嘱守方再服6剂。

再诊：药后排脓不多，如用指压则脓液增多。遂在上方基础上加清热解毒之药：地丁16克 天丁6克 公英15克 金钱草30克 夏枯草30克等，嘱服10剂。

上方服完后，脓液排尽，患者偶见右臼齿旁有一块白色如石之物，每次饭后更为明显。一日中午，因咳而突然排出黄豆大小白色结石数块，连续几天均有大小不等的砂石排出，肿块亦随之而消失。

后用六君子汤调理脾胃，巩固疗效。时过年余，随访未见复发。