黄花夹竹桃

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《现代本草纲目下卷》第2382页（3233字）

【名称出处】：《广西药用植物图志》

【概况】：

异名 黄花状元竹、酒杯花(广东)，柳木子(广西)，铁石榴、菱角树(云南)，夹竹桃、番仔桃(《福建中草药》)。

基源 为夹竹桃科黄花夹竹桃属植物黄花夹竹桃的果仁。黄花夹竹桃属全世界约有15种；中国有栽培2种、1栽培变种，均药用。

原植物 黄花夹竹桃Thevetia peruviana(Pers．)K．Schum．(Cerbera thevetia L．；C．peruviana Pers．；Thevetia neriifolia Juss．ex A．DC．；T．thevetia Millsp．)

形态 乔木，高达5m；树皮棕褐色，皮孔明显；多枝柔软，小枝下垂；全株具丰富乳汁。叶近互生，近革质，线形或线状披针形，两端长尖，长10～15cm，宽5～12mm，全缘，边梢背卷；中脉在叶面下陷，在叶背凸起，侧脉两面不明显。

花大，黄色，具香味；顶生聚伞花序，长5～9cm，花梗长2～4cm；花萼绿色，5裂，裂片三角形，长5～9mm，宽1．5～3mm；花冠漏斗状，花冠筒喉部具5个被毛的鳞片，花冠裂片向左覆盖，比花冠筒长；雄蕊着生于花冠筒的喉部，花丝状，子房2裂，胚珠每室2颗，柱头圆形，顶部2裂。核果扁三角状球形，直径2．5～4cm，内果皮木质，生时绿色而亮，干时黑色；种子2～4颗。花期5～12月，果期8月到翌年春季。(图见《中国植物志》．第63卷．37页．图版12)

生境与分布 生长于干热地区、路旁、池边、山坡疏林下；土壤较湿润而肥沃的地方生长良好；耐旱力强，亦稍耐轻霜。原产美洲热带地区，现世界热带和亚热带地区均有栽培。中国台湾、福建、海南、广东、广西和云南均有栽培。

。【化学】：

果仁含黄夹甙甲、乙(Thevetin A，B)、黄夹次甙甲(Peruvoside)、黄夹次甙乙(Neriifolin)、黄夹次甙丙(Ruvoside)、单乙酰黄夹次甙乙(海杧果甙：Cerberin)、黄夹次甙丁(Perusitin D)^[1～3]。

附 种子含黄夹黄酮甙(Vertiaflavone)、黄夹臭蚁醛甲酯甙(Theviridoside)、黄夹臭蚁醛甙(Theveside)。茎含白坚皮醇(L－(d)－Bornesitol)。茎皮含黄夹臭蚁醛甲酯甙、黄夹次甙乙、黄夹次甙丁(Perusitin D)、羽扇豆乙酯^[4，5]。

参考文献 [1] 药学学报 1962；9：357 [2] 药学学报 1964；11：464 [3] Pharm Acta Hlev 1971；46：156 [4] Helv 1948；31：1470 [5] Phytochemistry 1971；10：896

。【药理】：

①对心血管的作用 黄夹甙(Neriperside)是以国产黄花夹竹桃中提取的亲脂性混合次级甙，主含次甙甲、乙和单乙酰次甙乙。

比较其与洋地黄制剂对戊巴比妥钠引起的豚鼠心力衰竭的作用。发现其强心作用大于西地兰和地高辛，治疗宽度以黄夹次甙甲最宽，其它制剂的治疗宽度相似^[1]；此外黄夹次甙甲、乙均有正性肌力作用，次甙乙收缩血管的作用不明显，以心衰豚鼠治疗量为指标，强心顺序为次甙甲＞次甙乙＞黄夹甙＞西地兰＞地高辛^[2、3]。

②对Na⁺、K⁺－ATP酶活力的影响 比较黄夹次甙甲、乙，地高辛和哇巴因对豚鼠和犬心、肾等组织Na⁺，K⁺－ATP酶活力和[³H]哇巴因与其受体结合的影响，发现次甙甲、乙对酶活力和[³H]哇巴因结合均有抑制作用，其种属差异性与洋地黄相同，表明其作用机制与洋地黄相似，但次甙甲、乙的抑酶作用均超过哇巴因。而正性肌力作用不超过哇巴因，提示两类药物作用机理，尤其在调节细胞内Ca²⁺方面可能存在某些不同^[4]。 ③其他 黄花夹竹桃甙1．5mg／kgip，治疗小鼠腹水瘤H₂₂、EAC、P₃₈₈及实体瘤S₁₈₀、U₁₄，Lewis肺癌，结果表明仅对实体瘤有效，抑瘤率为48．7%～56．7%，如与小剂量氮芥合用，可提高抑瘤作用，效果高于单独给药组，使腹水瘤小鼠的存活期延长82．4%～＞122．1%，对实体瘤抑制达65．6%～72．5%^[8]。黄夹次甙乙iv，在大鼠血浆中的消除半衰期为5d，药物的主要分布在肝脏、胆汁和胃肠道内，ig吸收迅速完全，30min血药浓度即达高峰，无论iv，ig后，药物主要从粪中排出，尿中较少，排出形式主要为代谢产物^[9]。

毒性 黄夹甙、黄夹次甙甲、乙iv对猫的最小致死量分别为975±24、165±11，207±17μg／kg^[5，6，7]。(此毒性剂量亦为猫法测强心甙活性剂量。

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参考文献 [1] 中华心血管病杂志 1988；16(3)：161 [2] 同济医科大学学报 1987；16(2)：151 [3] 医药工业 1974；(6)：27 [4] 中国药理学报 1990；11(6)：491 [5] 药学学报 1965；12(12)：824 [6] 药学学报 1966；13(6)：419 [7] 药学学报1983；18(8)；572 [8] 中国药理学报 1994；15(3)：285 [9] 药学学报 1986；21(8)：572。【药性】：

性味 ①《中国药用植物图鉴》：“味辛，有毒。” ②《全国中草药汇编》：“辛、苦，温。有大毒。” ③《新华本草纲要》：“叶：味辛，性温。”

功效 解毒消肿，强心，利尿。

主治 心脏病引起的心力衰竭(对左心室衰竭疗效较好)，阵发性室上性心动过速，阵发性心房纤颤。

用法用量 可从本品中提取的黄夹甙口服或制成注射液，静注。

口服的饱和量为1．5～2mg。维持量约为0．25～0．5mg。

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【临床应用】：

单方应用 ①黄花夹竹桃素(中华内科杂志 1962；(10))治心力衰竭(风湿性心脏病及合并室上性心动过速、高血压心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病合并室上性心动过速等原因所致)：黄花夹竹桃毒素从黄花夹竹桃果仁中提取，其制剂供静脉注射用，每1ml含0．4mg。

对于近2周内未用过洋地黄的心力衰竭患者，1次给黄花夹竹桃素0．8～1．2mg(均只给1次)，以5%葡萄糖溶液稀释10倍，注射速度为每分钟2ml；然后继以口服洋地黄制剂。对于近2周内用过洋地黄者，黄花夹竹桃的剂量为0．4～0．8mg。 ②黄夹甙(《全国中草药汇编》)治各种心脏病引起的心力衰竭(对左心衰竭疗效较好)，阵发性室上性心动过速，阵发性房颤：用从黄花夹竹桃中提取的黄夹甙口服或静脉注射。口服的饱和量为1．5～2mg，维持量约为0，25～0，5mg。

快速黄夹甙化时可给0．25mg，每日4次，连用2天；缓慢黄夹甙化时，可给0．25mg，每天3次，连用3天，以后根据病情减量或改用维持量。静脉注射，每次用量0．25mg，次25%葡萄糖液稀释至20ml，缓慢注入，在5～10分钟注完。根据病情4～12小时后可以重复给药1次，但24小时内不超过2次为宜。本品有大毒，应在医师指导下使用。