轻粉
出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《现代本草纲目下卷》第1936页（5466字）
【名称出处】：《本草拾遗》
【概况】：
异名 汞粉(《本草拾遗》)，峭粉(《日华子本草》)，水银粉(《嘉祐本草》)，银粉(《本草述》)，甘汞(《中国药典1963年版》)。
基源 轻粉以水银、胆矾(或皂矾)、食盐为原料，用升华法制成的氯化亚汞结晶。
历史 轻粉最早记载于《本草拾遗》。
《嘉祐本草》称“水银粉”。
李时珍释其名曰：“轻言其质”。
并谓“升炼轻粉法”(详见前述制法)。所用的原料和制法与现今传统法基本一致。
李时珍还谓：“其白如雪，轻盈可爱。”从成品的形状、颜色、质地可以认为古代轻粉和现在轻粉相同。
产地 湖北、湖南、河北、四川、山西、陕西、贵州、云南。
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【生药】：
鉴别
性状 轻粉为小薄片结晶，形似雪花。
银白色。半透明至微透明。
具银样光泽。体较轻，硬度低。质脆，用手捻易碎成细粉末。气无，味淡。遇光颜色缓缓变暗。置铁片上加热，逐渐变为黄色，最后化为青烟，无痕迹遗留。
理化 ①轻粉遇氢氧化钙试液、氨试液或氢氧化钠试液，即变成黑色。 ②取轻粉，加等量的无水碳酸钠，混合后，置干燥试管中，加热，即分解析出金属汞，凝集在试管壁上，管中遗留的残渣加稀硝酸溶解后，滤过，滤液加硝酸银试液，即生成白色凝乳状沉淀；分离，沉淀加氨试液即溶解，再加硝酸，沉淀复生成。
加工炮制 ①《中国药典1963年版》法：“胆矾及食盐。置瓷盆中，加少量水混合后，加入水银，搅拌至成糊状，再加入红土，拌成软泥状，捏成团块。
另在平底锅中铺一薄层干沙土，面积与团块大小相等，将团块置砂上，上覆盖瓷缸盆，密封。加热，经24小时后，启开瓷缸盆，扫下轻粉，除去杂质。” ②传统制法 水银3．125kg，胆矾1．75kg，食盐1．5kg，红土约10大碗。
每次得量1．125kg－2．187kg。
制法与①法基本相同。 ③现代化学工业制法1)将硫酸汞15份与汞10份混和，使成硫酸亚汞，加食盐3份混合均匀，升华即得小片状结晶。
2)硝酸亚汞10份和硝酸1．5份与蒸馏水88．5分混合，加食盐3份的水溶液，即得氯化亚汞沉淀，洗涤沉淀至无氯离子，滤过，干燥。即得非晶形粉末。
贮藏 置干燥处，避光，密闭保存。。
【化学】：
轻粉主含氯化亚汞Hg2Cl2，含量为98．5%～100．0%，另含微量氯化高汞。天然产的甘汞Hg2Cl2，又名角汞矿，汞和氯的含量：Hg为 84．9%，Cl为15．1%。
参考文献 矿物学．商务印书馆．1957：353
【药理】：
轻粉水浸剂(1.3)，在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用[1]。
0．5%～1%轻粉混悬液对大肠杆菌、变形杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌均有明显的抑制作用[2]。兔耳中耳炎模型，1%混悬液治疗1wk，致病菌感染部位转为阴性，耳流脓停止[2]。轻粉口服，在体内吸收快，排泄慢，组织蓄积量高，尤以肾、肝为高，这与轻粉在体内分解成Hg2+易与蛋白质亲和有关[3]。
毒性 1%轻粉混悬液对受损兔耳皮肤无影响，2%以上产生组织坏死。
对兔耳鼓膜，1%引起纤维组织间血管扩张，充血，2%以上出现出血等症，导致灶性坏死，对正常耳鼓室粘膜，2%以上产生出血等导致组织变性坏死[2]。将轻粉配成0．15g／ml的水溶液涂于耳道，2次／d，连续35d，治疗慢性耳溢液，导致外耳道和中耳包括面神经受到广泛腐蚀，造成面瘫及全聋[4]。
小鼠急性毒性实验表明：10mg／kg的剂量ip，72h无死亡[2]。
参考文献 [1] 中华皮肤科杂志 1957；5(4)：286 [2] 中草药 1990；21(8)：26 [3] 中成药 1991；13(1)：2 [4] 福建医学院学报 1986；20(1)：88
。【药性】：性味 辛，寒。
有毒。 ①《嘉祐本草》：“辛，冷。” ②《医学入门》：“有毒。” ③《本草从新》：“辛，冷而燥。有毒。” ④《全国中草药汇编》：“辛，寒。有毒。”
归经 肾、肝经。
①《玉楸药解》：“足少阴肾、足厥阴肝经。” ②《本草再新》：“肝、肺经。” ③上海中医学院《中药学》：“肺、大肠、小肠经。” ④《常用中药手册》：“大、小肠经。”
功效 逐水通便，杀虫攻毒。
主治 水肿臌胀，二便不利，疥疮顽癣，瘰疬，梅毒，下疳，皮肤溃疡。 ①《本草拾遗》：“通大肠，转小儿疳并瘰疬，杀疥疮癣虫及鼻上酒渣，风疮瘙痒。” ②《本草衍义》：“下涎药并小儿涎潮，瘛疭多用。” ③张元素：“洁净府，去膀胱中垢腻。” ④《医学入门》：“消水肿，止血痢，吐风涎。” ⑤《纲目》：“治痰涎积滞，水肿臌胀，毒疮。” ⑥《本草正》：“治瘰疬诸毒疮，去腐肉，生新肉。”
用法用量 内服：研末，0．06～0．15g；或入丸、散。外用：研末调敷或干撒。
使用注意 内服宜慎，不可过量及久服。体弱及孕妇忌服。
①《本草拾遗》：“畏磁石、石黄。忌一切血。” ②《本草品汇精要》：“虚人不宜服。” ③《本草经疏》：“凡闭结由于血虚不能润泽；小儿疳病，脾胃两虚；小儿慢惊，痰涎壅上；杨梅结毒，发于气虚久病之人，咸不宜服。”。【临床应用】：
配伍应用 ①配葶苈子，治水气肿满。
②配巴豆、生硫磺，治臌胀。 ③配广丹、宫粉、穿山甲，治头癣。 ④配红丹、朱砂，治狐臭。
⑤配广丹、辰砂，治皮炎、湿疹、牛皮癣。
⑥配冰片、乳香、没药，治肛裂。 ⑦配杏仁、硫磺，治酒齇鼻、粉刺。
⑧配珠粉、天竺黄，治杨梅疮。 ⑨配黄芩、白芷、防风，治面部瘢痕。
⑩配红粉、冰片、银朱，治手足皲裂。
方选和验方 ①《穴敷疗法聚方镜》：“治寒湿型臌胀：轻粉6g，巴豆霜12g，生硫磺3g。诸药共研末，制成药饼。用时以药饼一片铺脐上，外以纱布、胶布固定。
敷药后自然泻下，泻五、六次后除去药饼，然后以温粥送服调养。” ②灭瘢丹(《疡医大全》)治面部瘢痕：轻粉、白附子、黄芩(微火略炒)、白芷、防风(研细末)各等份。炼蜜为丸。于每日洗面之时多擦数次，临睡洗面时又擦之。不须3日，自然消痕灭瘢。 ③神异散(《青囊秘传》)治羊胡子疮：轻粉3g，儿茶9g，黄丹6g，黄柏9g，枯矾15g，梅片900mg。为末和匀。湿者干掺，干则猪油调涂。
④神仙碧玉膏(《外科正宗》)治杨梅结毒，溃烂臭秽，疼痛不敛；臁疮溃破，久不收口：轻粉30g，抗粉30g，白占15g，乳香、没药各9g。樟冰6g。用公猪净熟油150g，同白占熬化，倾入碗内，入上药细末和匀，水内炖1时许取起。临用时挑膏手心中捺化，摊油纸上，用葱汤洗净疮，对患处贴之。
⑤珠粉散(《古今医鉴》)治杨梅疮：轻粉300mg，珍珠粉600mg，天竺黄1．8g。诸药为细末，先用槐条煎汤，洗净患处后，将药搽上。
⑥酒齇鼻擦剂(《朱仁康临床经验集》)治酒齇鼻，粉刺：轻粉6g，杏仁12g，硫磺12g。先将轻粉研细，加杏仁同研，最后加硫磺研和，用手指洗净，蘸药磨擦患处。 ⑦轻粉独蒜膏(福建中医药 1966；(2))治龋齿：轻粉30mg，独蒜1粒(或去膜蒜瓣5g)。将蒜捣烂如泥和轻粉搅均匀，嘱病人左右两手虎口交叉，～手的拇指押在另一手的虎口两叉骨上，当拇指头到达之处，敷上药膏(男左女右)用贝壳盖上，并用绷带固定。
俟敷药处略有烧灼感时，揭去贝壳与药膏，随即起一水泡。 ⑧《贵州民族志》：“治秃疮：轻粉、广丹、宫粉、穿山甲、麝香各等份。研细混匀，用香油调搽患处。
” ⑨耳赤散(沈阳药学院学报 1990；(3))治化脓性中耳炎：轻粉、麝香、银朱、冰片各150mg，分别研成细末，过筛，混合均匀，装瓶备用.用药前以3%双氧水清洗外耳道，然后将药散喷布于鼓膜穿孔处。 ⑩麻油膏(新疆中医药 1990；(1))治皮炎，湿疹，牛皮癣：轻粉30g，辰砂30g，广丹30g，麻油1．2kg，黄蜡300g。先将前3味药分研成极细末后混匀。
取麻油1．2kg加热至沸，离火。再取黄蜡300g加热熔化过滤，滤液与麻油混合，稍冷片刻，徐徐地加入粉末，并不断搅拌至凝固，令其充分混匀。使用前将局部洗净，然后将药膏均匀地涂布在皮肤表面，再用电吹风热烘，距离15～20cm，以不烫为度。每天1次，每次20分钟，将药膏擦去，也可以保留～段时间。 ⑾广西中医药 1982；(3)：“治狐臭：轻粉、升药底、刘寄奴以5.3+2之比例分别研极细末后混匀备用。先剃净腋毛，清洗腋窝，以药粉适量撒于腋窝部，并揉搓数分钟，紧夹腋部10分钟。
每日用药1次，7次为1疗程。” ⑿祛腐生肌灵(山西中医 1990；(5))治下肢溃疡：轻粉、冰片、血竭、制乳香、制没药各6g，煅石膏、皮胶珠各9g，蜈蚣12g，白敛18g，丹参15g。
共研细末，以蛋黄油调成稀糊状，装瓶备用。
治疗时先将疮面分泌物清除干净。
视其面积大小将本品油膏均匀摊于纱布上，厚约2～3mm，敷贴于患处。腐肉较多者可1～2天换药1次。
腐肉渐脱，脓性分泌物减少可3～5天换药1次。 ⒀轻粉膏(陕西中医 1989；(4))治神经性皮炎：轻粉、银朱、东丹各60g，嫩松香360g，蓖麻油90g(夏天减为60g)。先将蓖麻油和松香一并入砂锅内炖烊后，以木棒不断搅匀约5分钟，稍冷，再缓入银朱、东丹、轻粉。
用文火保温摊于纸上，一次摊好备用。
用时根据皮损范围选用膏药大小，于酒精灯旁溶开，用75%乙醇棉球消毒皮损处后贴上膏药。隔日换药1次。 ⒁提吊膏(江苏中医 1989；(8))治指甲沟炎：轻粉、铜绿各4g，巴豆霜3g。共研细粉，过80目筛。黄蜡40g，松香30g，凡士林10g置锅内，在文火上熔化，倾入纸盒内，将药粉调入待凝基质中，冷却凝固即得。
将制成的膏剂贴敷于患处，外用胶布固定，隔2日换药1次。 ⒂轻冰散(吉林中医药 1988；(6))治肛裂：轻粉、冰片各30g，去油之乳香、没药各20g。共研细末，过120目筛备用。
患者取右侧卧位，局部用新洁尔灭消毒，用消毒竹签(长12cm，直径2mm，一端钝尖，一端扁铲形)的扁端摄药粉约0．5g涂在裂口上，外敷少许消毒棉，用竹签尖端送到肛内压迫药粉，再敷上无菌纱布2块，胶布固定。 ⒃粉红酊(江西中医药 1990；(3))治手足体癣：轻粉100g，黄丹100g，枯矾500g，苦参、黄柏各300g，60%乙醇10升，密闭浸渍7天，滤药液备用。
用时在皮损处每日搽药2～3次，持续用药两周为1疗程。
单方应用 ①《仁斋直指方》：“治小儿生癣：猪脂和轻粉抹之。” ②《濒湖集简方》：“治小儿头疮：葱汁调腻粉涂之。” ③《积善堂经验方》：“治下疳阴疮：轻粉末干掺之。”。【医药家论述】：
①寇宗奭《本草衍义》：“水银粉，下涎药并小儿涎潮、瘛疭多用。然不可常服及过多，多则其损兼行。若兼惊，尤须审谨。
盖惊为心气不足，不可下，下之里虚，惊气入心不可治，若其人本虚，便须禁此一物。” ②刘完素：“轻粉能伤牙齿，盖上下齿龈属手足阳明之经，毒气感于肠胃，而精神气血水谷既不胜其毒，则毒即循经上行，而至齿龈嫩薄之分为害也。” ③李梴《医学入门》：“轻粉，《经》云利大肠，东垣又云抑肺而敛肛门，何也?盖轻粉经火本燥，原自水银性冷，用之于润药则利，用之于涩药则止，所以又能消水肿，止血痢，吐风涎。要之虚病禁用，实者亦量用之。
” ④李时珍《纲目》：“水银乃至阴毒物，因火煅丹砂而出加以盐矾炼而为轻粉，加以硫黄升而为银朱，轻飞灵变，化纯阴为燥烈，其性走而不守，善劫痰涎，消积滞，故水肿风痰湿热毒疮，被劫涎从齿龈而出，邪郁为之暂开，而疾因之亦愈。若服之过剂，或不得法，则毒气被蒸，窜入经络筋骨，莫之能出。
痰涎既去，血液耗亡，筋失所养，营卫不从，变为筋挛骨痛，发为痈肿疳漏，或手足皲裂，虫癣顽痹，经年累月，遂成废痼，其害无穷。陈文中言，轻粉下痰而损心气，小儿不可轻用，伤脾败阳，必变他证，初生尢宜慎之。” ⑤缪希雍《本草经疏》：“水银粉，疗体与水银相似，第其性稍轻浮尔。大肠热燥则不通，小儿疳病，因多食甘肥，肠胃积滞所致，辛凉总除肠胃积滞热结，故主之也。
其主瘰疮疥癣虫及鼻上酒渣风疮瘙痒者，皆从外治，无非取其除热杀虫之功耳。”