多皮饮

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第798页（941字）

【方源】：

《赵炳南临床经验集》。

【组成】：

地骨皮三钱 五加皮三钱 桑白皮五钱 干姜皮二钱 大腹皮三钱 白鲜皮五钱 粉丹皮三钱 赤苓皮五钱 冬瓜皮五钱 扁豆皮五钱 川槿皮三钱

【功用】：

健脾除湿，疏风和血。

【主治】：

亚急性、慢性荨麻疹。

【宜忌】：

多皮饮主要是针对顽固性慢性荨麻疹，经常复发，而发作时以皮疹为主，而且湿重于热，用过麻黄方不效的患耆为宜。

【加减】：

若患者遇冷而复发，则重用干姜皮；遇热而发作，则去干姜皮，另加干生地五钱至一两。

【方论选录】：

本方是根据《六科准绳》中五皮饮化裁而来。方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利湿，涤清胃肠的积滞；原方五皮饮中的生姜皮改为干姜皮，取其辛温和胃，固表守而不走；白鲜皮、川槿皮驱风止痒；丹皮凉血和血化斑；地骨皮、桑白皮泄肺而清皮毛。

【临证举例】：

慢性荨麻疹 李某敏，女，41岁。

初诊：1971年2月10日。主诉十余年来全身不断发生红疙瘩，痒甚。

现病史：患者十余年来，不断在四肢、躯干发生大片红色疙瘩，剧烈瘙痒，时起时落，每早晚发疹较重，无一定部位，特别是冬季晚上入寝后更重，夏日亦不间断，曾经多方面治疗不效。检查：四肢有散在指盖大或铜元大、不整形之大片扁平隆起，淡红色，脉象沉缓，舌苔白，舌质淡。

西医诊断：慢性荨麻疹。中医辨证：先有蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，缠绵不去，发于皮肤。

立法：调和阴阳气血，兼以清热散寒，疏风祛湿。方药：五加皮三钱，桑白皮三钱，地骨皮三钱，丹皮三钱，干姜皮三钱，陈皮三钱，扁豆皮三钱，茯苓皮三钱，白鲜皮三钱，大腹皮三钱，当归三钱，浮萍三钱。2月17日进服上方七剂，皮疹明显减少，只是早上外出后有少数皮疹，晚上也基本不发。2月26日复诊，又继服四剂后，皮疹即完全不发。又服三剂，临床治愈。