古今医案按

出处：按学科分类—文体、科学、教育 吉林大学出版社《四库大辞典下》第1710页（777字）

十卷。

清俞震(1710一?)撰。俞震字东扶，号惺斋，嘉善(今属浙江)人。

性敏慧，自幼博览群书，兼工吟咏。后因多病，转攻医学，师事金钧(字上陶)，得其秘奥，医病多获良效。俞氏广泛收集历代诸家方案，上至仓公，下至清叶天士，共六十余家，辑成此书。卷一至卷八为内科杂病；卷九为女科；卷十为外科和幼科。

俞氏所编病证，基本上属于常见病、多发病。包括内、外、妇、儿、五官等科医案一千零六十余则，按语五百三十余条。每证之下，列各家医案，并对部分医案附注按语。按语对各家学术思想，析其异同，褒贬分明，结合临床经验，析疑解惑，指出辨证施治关键所在。书中取江瓘《名医类案》中部分医案，并参录其他有关医学着述，间或收采诸史传、说部、杂着中医案之有新意或立奇法者，以广读者见闻。所选医案一般以脉证俱全，辨证详明，有议论有发明者为依据。

名医治奇病有奇验者，必亲眼目睹始载入其书，不以传闻为据。分证为类，每类多少不拘，以有心得为主。

体例十分精慎，广载异闻，颇能启人智慧。

俞氏此书，博中求约，每证酌采精要之案，或有同证异治，必发明其殊途同归之意，彼此参证以求真谛。

于伤寒温热两病，剖析尤为精微，多为俞氏心中所悟。按语多注重说理，概括性强。

对辨证治法，能“辨其真伪，别其是非，析其同中之异”，指出证治要领和案例特色。俞氏认为学习医案着作，能给医者治法之“巧”。

他曾说：“名医能审一病之变与数病之变而曲折以赴之。操纵于规矩之中，神明于规矩之外，靡不随手而应”。说明医生临证须多读医案，掌握若干巧治治法，以丰富治疗手段，提高临床实效。俞氏具有丰富的学术经验，此书在同类着作中具有较高水平，为研究前人医案较好的参考书，有一定的学术价值。

有乾隆四十三年(1778)刻本，光绪九年(1883)重刻吴江李氏藏版，1959年上海科学技术出版社铅印本。