心搏骤停

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 14:47:27

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第77页(536字)

指心脏突然意外地停止搏动,使血液循环处于停顿状态。

心电图表现及常见病因:(1)心室颤动(或扑动):心肌呈不规则的颤动(或规则的扑动),心电图上出现室颤或室扑波形。常见的病因为急性心肌梗死、急性心肌缺血、低血钾、多源性室性早搏、室性心动过速、奎尼丁和氯喹(常先是尖端扭转型室性心动过速,以后为室颤)、触电早期(后期已演变为心室停搏)以及中毒剂量的药物如洋地黄、异丙肾上腺素等。(2)心室停搏:心室完全丧失电活动而处于静止状态,心电图呈直线或仅见心房波。常见的病因为高血钾、心室率慢的自主性心律,以及高度或完全性房室传导阻滞,或室率过慢的病态窦房结综合征(亦可因心室率过慢,心肌缺血而发生心室颤动)等。

(3)心肌电—机械分离:心电图间断地出现缓慢的宽大畸形和振幅较低的QRS波群,但不产生有效的心肌机械性收缩,亦称为深度心血管性虚脱。常常由于广泛的心肌损害,或其他原因引起的心脏破裂、心包填塞或大量血容量丢失所致。

在上述的三种心电图表现中,以心室颤动最多见,特别是在急性心肌梗死或急性心肌缺血病人发生的心搏骤停,绝大多数为心室颤动,而且以心室颤动抢救效果最好。了解以上三种心电图表现及其大致病因,可为即时的抢救措施提供了根据。

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