心房易损期

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 14:50:44

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第83页(539字)

亦称“心房易激期”。

心房肌在其相对不应期开始之前,有一段很短的心电不稳定期,称之为心房易损期。可能的原因是心肌在复极的早期,细胞群之间兴奋性恢复的快慢、先后差别较大,所以反应性、传导性及不应期极不一致或不完全同步,此时若给予较强的刺激或有早搏发生,易引起心房颤动。心电图上的心房易损期约在R波下降支和S波中,此时大致与心房复极波(Ta波)的时间相对应。

有人认为急性心肌梗死中,心房易损期常延长至QRS波群起点后0.20~0.37s之内(大约在QRS波群起点至T波顶峰之间)。

临床观察发现,继之以早搏性房速、房扑或房颤等快速性房性心律失常的房性早搏,常出现在心房易损期,如收缩中、晚期(大致相当T波末之前)。预激综合征中窦性激动通过房室连接区下传并沿着房室旁道逆传入心房时,如适逢心房肌的易损期便可引起房颤。

但这种关系远不如心室易损期和室颤那样确切。如室上性快速心律、早搏性房速、连接速、房扑、房颤时应用电击治疗,直流电的刺激恰落在R波的下降支,不但不诱发房颤,反而使之成功地转复为窦性心律。

这点难以用心房易损期解释,因电击治疗的电流比一般早搏强得多。参见“易损期”。

心房易损期

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