头胸导联

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第186页（874字）

亦称“HC导联”或“尹氏导联”。

系我国学者尹炳生教授于1973年设计。头胸导联是一种新型的导联系统，旨在实现单极导联对心脏进行全方位诊断的设想。

头胸导联参比电极(－)与地电极并置右前额，相距3～5mm，探查电极(+)置胸背腰腹各部，一般选在心前导联各点。由于躯体任何部位都存在着一个心电的时变依赖电势，所以地电极亦应在心电准寂静区选点。根据电路与心电图形成关系的优势原则、选择原则和地参比原则，将负输入电极与地电极的位置选在右前额，且相互距离3～5mm，是一种较理想的方式。这是因为：(1)与胸部相比右前额距心电源较远，衰减明显，电活动较弱；(2)右前额等处正对心底部，该部房室进出口以瓣状膜分隔为主，心电活动很弱，心底周边部心肌(尤其动脉圆锥部)是最后去极化区，去极化方向主要指向膜部而背向体表，与右前额的轴线几成直角，心底部的电活动对右前额影响小，所以右前额成为心电位场的准寂静区。

因此，位于右前额的头胸导联参比点的电位及相位与地电极无显着差异，接近理想“0”点，所产生的共模抑制效应及异常的差模放大效应被尽可能地弱化，很大程度上避免了仪器设计中固有的弱点，使测试点的P－QRS－T各波阵的表达较真实，P、R、T正相波阵被完整地表现出来，故头胸导联形式上是双极导联，实际上其单极性优于Wilson导联。头胸导联仅一个参比量，呈单一性，其图形演变规律、诊断标准统一，心电变异较小，如胸部V_3R～V₆各R波振幅值相差80%～96%，小于同步记录的Wilson导联值(95%～97．3%)，远小于一般文献记载范围(95．2%～98．7%)。

根据全国头胸导联理论与应用研究协作组共413个单位应用头胸导联与常规导联对比观察37个病种15万例的实践表明：常规导联能诊断的，头胸导联能表达；某些常规导联难以表达的，头胸导联常有特征性表现。

例如可用同样标准对右心室梗死和正后壁心肌梗死进行诊断等。

头胸导联系统可能是一个有前景的导联系统，其理论体系目前还处在研究探索阶段，其应用价值有待进一步的高水平临床验证。