体位性预激综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第283页（493字）

指预激综合征在坐、立位时显现，卧位时消失，重复检查亦然。

预激综合征的隐现与体位改变有关的可能原因为：(1)旁道4相传导阻滞，当体位改变使心率减慢到一定临界值时，窦性激动在旁道丧失下传能力，体位改变可使心率增快超过一定临界值，则旁道恢复下传能力，使潜在预激综合征显现；(2)旁道位置距窦房结较远抑或正道不应期存在隐性病理性延长。卧位窦性同期长于正道、旁道不应期时，由于窦性激动在进入旁道前先到达正道，且下传激动心室，使预激综合征隐匿。

转为坐、立位时，交感神经兴奋性逐渐增强，心率逐渐加快，但正道存在隐性病理性不应期延长，当窦性周期短于正道不应期时，激动在正道传导延迟或受阻，只能通过旁道下传而显现预激综合征；(3)体位改变引起植物神经能力变化，使旁道前传能力随卧位转为立位时逐渐获得改善，当超过正道前传能力时心电图即显现预激综合征。

鉴于预激综合征易并发房室折返性心动过速而使临床上出现阵发性心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥，故对于有上述症状而卧位心电图未显示预激综合征者，应记录坐、立位心电图，有可能发现潜在预激综合征。参见“隐性预激综合征”。