急性房室传导阻滞

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 17:06:29

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第419页(521字)

后天性房室传导阻滞的一种类型。

急性房室传导阻滞的两个常见的病因为急性心肌梗死和心肌炎。心律失常是急性心肌梗死的主要并发症之一,而在心律失常中房室传导阻滞属较为常见的类型,且占有较重要的地位。传导阻滞可呈各种类型,其中一度、二度Ⅰ型和三度房室传导阻滞的发生率相仿,各为4%~10%左右,二度Ⅱ型房室传导阻滞则较少见。一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞多并发于下壁心肌梗死,阻滞部位往往为房室结,而二度Ⅱ型房室传导阻滞常见于前壁心肌梗死,阻滞部位多位于希氏束和束支系统中。部分一度房室传导阻滞可发展为二度、甚至三度房室传导阻滞。下壁和前壁心肌梗死均可发生三度房室传导阻滞,其阻滞部位前者多见于房室结,后者多见于希—浦氏系统。

此外,洋地黄中毒也可引起急性三度房室传导阻滞。急性风湿热中房室传导阻滞比较多见,在各种心电图改变中属最多见的一种。

绝大多数呈一过性。其他病因的心肌炎(感染性如细菌、病毒、寄生虫等)也可引起急性房室传导阻滞。我国近年来,因急性心肌炎引起的三度房室传导阻滞亦时有报道,应引起重视。

急性下壁心肌梗死伴三度房室传导阻滞(起搏点在房室结)

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