配对时间文氏型并行心律

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第468页（494字）

并行心律的一种心电图变异。

其心电图表现除具有并行心律的其他心电图特征外，主要表现为配对时间逐渐延长并继以早搏突然消失。有两种可能性：(1)一般低位异腔性并行心律中(最常见的窦—室并行心律以及窦—连接、房一室、房—连接等并行心律)，由于无保护心律的心动周期逐渐缩短，故被保护早搏渐显落后，当其落在另一个无保护心搏之后的绝对不应期，便被绝对干扰而不能外传，此时早搏之间的长间歇仍应呈整数倍数关系。(2)并行心律伴文氏型传出阻滞：有早搏间时距呈现“渐短突长”的特点。由于早搏之间长间歇的整倍数关系难以确定，造成并行心律诊断上的困难，有赖于梯形图解加以解决。

以室性并行心律性心动过速中伴有文氏型传出阻滞者较为多见。与折返性早搏的配对时间的文氏现象的鉴别点是，折返性早搏中有下列鉴别点：(1)并不具备并行心律的其他特征。

(2)早搏间时距受到窦性心律频率变动的影响也可能长短不一。(3)在窦性心律不变的情况下，早搏间时距也受到折返配对时间的变动的影响而有长短不一。

以上三点均反映室性心搏是无保护心搏，显示该早搏是真正的折返性早搏，而非并行心律型早搏。