触发激动性室性心动过速

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 17:39:26

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第542页(397字)

凡多次连续触发活动诱发的心动过速,称为触发激(活)动性心动过速。

触发激动性室性心动过速的特征:(1)多见于正常心脏,亦见于心肌病、缺血、梗死、洋地黄类中毒、交感神经兴奋(儿茶酚胺过高)、低血钾、高血钙等引起前一激动的3相发生除极(早期后除极)和延迟除极。(2)可用S2(S3)诱发和终止,而且刺激部位在心房或心室均可诱发。(3)异搏定可有效终止及预防S2诱发,β-受体阻滞剂或普鲁卡因酰胺使诱发的室速频率明显减慢而无法预防S2的成功诱发。(4)本型室速多呈右束支传导阻滞型伴电轴左偏,少数呈左束支传导阻滞型。

(5)常出现于基础周长较短时,窦率过缓或过速时多不发作。(6)诱发成功的S2配对时间(S1S2间期)与回复间期(S2-VT的第一QRS间距离)呈正相关,前者越短,后者较短。这与折返性室性心动过速相反(负相关),但个别例外,故缺乏特异性。

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