Barrett食管综合征
书籍:消化内科疾病诊断标准
出处:按学科分类—医药、卫生 科学技术文献出版社《消化内科疾病诊断标准》第444页(426字)
Barrett食管综合征又称Barrett食管,简称BE,过去诊断标准指食管下段至少有3cm长的柱状上皮,现在认为只要发现食管下段黏膜肠化、柱状上皮和杯状细胞即可诊断,不考虑柱状上皮长度。
(1)临床表现:主要表现为烧心和吞咽困难。BE本身并不引起症状,大多数患者的症状与GERD/RE有关。
(2)检查:X线钡餐造影可见食管狭窄、溃疡和食管裂孔疝,内镜检查见食管黏膜充血,可伴糜烂、出血等,齿状线模糊或上移,可疑病变区喷洒卢戈液有助诊断,鳞状上皮染为黑色,而柱状上皮不染色,病理组织学检查为柱状上皮。BE多是由于慢性胃-食管反流病的结果,目前被确认为是一种癌前状态,有发生食管腺癌的高危险性。
(3)鉴别诊断:本病应与反流性食管炎、食管癌、心绞痛等鉴别。