小儿喂养

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第15页（3144字）

小儿愈小，生长发育愈快，营养物质需要愈多，合理喂养是保证小儿健康发育的重要条件之一。在婴儿时期，应尽量提倡及大力宣传母乳喂养，如母乳不足或不能以母乳喂养者，则可混合喂养或人工喂养。在婴儿期应按时增加辅食，防止偏食的不良习惯。

一、母乳喂养：

(一)母乳的成分与牛奶成分对比。

人乳与牛奶成分比较表

(二)母乳的优点：

1．营养价值较高，含蛋白质、脂肪、糖的比例为1∶3∶6，适合小儿的需要。

2．在蛋白质中，白蛋白含量较多，因而形成凝块小，易消化吸收。

3．人乳的脂肪球小，主要是中性脂肪，液脂多于软脂及硬脂，挥发性脂肪较少，因而吸收率高。

4．主要含乙型乳糖，可刺激分岐杆菌的发育，分岐杆菌可抑制大肠杆菌生长，故使小儿少患消化不良症。

5．含有脂肪酶、淀粉酶等，脂肪酶含量较多，能保证脂肪的消化。

6．人乳中含有抗体和内分泌素，有利于增强小儿的抵抗力。

7．含有较多的铁和维生素，较适合小儿生长发育的需要。

8．母乳直接喂奶，能保证无菌，而且温度适宜，极为方便。

(三)喂奶注意事项：

1．新生儿生后12小时即可喂奶，母乳可每隔3小时喂奶1次，牛奶可每隔4小时喂1次，午夜停喂1次。可根据情况适当灵活掌握，但要有规律性。

2．母亲应注意个人卫生，保证乳头清洁，喂奶前应洗手。

3．保证母亲的营养及足够水分、合理作息制度、精神愉快等，均有助于乳汁分泌。乳房定时排空对促进乳汁分泌非常重要。因此，哺乳时应尽量让小儿先吸空一侧乳房，不够时再吸另一侧。乳汁不足时，可服用中药催乳(当归12克、川芎9克、穿山甲9克、王不留行12克、通草3克、路通12克、漏芦15克、甘草3克)。

4．喂奶时应将小儿抱起，吸完奶后应轻拍小儿背部，使其将吸入的空气排出，以防止小儿呕吐。

5．通常在10个月至1岁开始断奶，要逐步进行，及时添加辅食，逐步减少哺乳次数，至1岁半左右，可完全断奶。若遇夏季或小儿患病时，宜暂缓断奶，因此时小儿消化力差，改变饮食易发生消化不良。对新生儿溶血症及婴儿湿疹患者，宜早期断奶。

6．母亲患有传染病，如开放性肺结核、传染性肝炎等，应禁止哺乳；患重型心脏病、慢性肾炎、糖尿病、精神病等，不宜哺乳；患乳腺炎及其他疾病如高烧期间等，应暂停哺乳，但要将乳汁定时排空。

二、混合喂养：系指母乳不足，需要添加其他食品者。混合喂养仍以母乳为主，其不足部分可加牛奶、羊奶、奶粉、代乳粉、奶糕、豆粉、面粉、米汤、饼干等补充。可在每次奶后添加，也可每日单独喂1～3次。

三、人工喂养：系指完全不用母乳，而用其他食品喂养者。以选用牛奶、羊奶、奶粉为最好，我国农村各地使用人工喂养方法很多，可根据小儿营养需要、消化机能和各地具体情况，灵活运用。

(一)牛奶：营养价值较高，但与人奶相比，还有不足之处。牛奶虽含蛋白质较高，但大部为酪蛋白，遇胃酸后凝块大，不易消化；脂肪球大，且多为挥发性脂酸，对胃肠道有刺激作用，可引起腹泻；含糖较少，需加适量的糖，使其尽量接近母乳成分。每100毫升牛奶可产热66卡，再加5%糖，共可产热86卡。对3个月以上小儿，喂牛奶时不必稀释，1～3个月可用两份奶加1份水，新生儿可用1份奶加1份水。每日喂牛奶总量应根据婴儿需要量而定，如5个月婴儿体重6公斤，每日每公斤需热量为100卡，共需600卡，每日每公斤需水150毫升，共需900毫升，5%糖牛奶每100毫升可产热86卡，600卡热需牛奶700毫升。可将700毫升牛奶分为5份，每份140毫升，每4小时喂奶1次，晚上停1次，另外200毫升水可分次在奶间补充。

(二)羊奶：成分与牛奶相似，用法基本相同。用羊奶时需及时增加叶酸，否则容易引起大细胞性贫血。

(三)奶粉：系指牛奶加热干缩而成，用时必须加水稀释，加水量按容量计算，1份奶粉加4份水，按重量计算，1份奶粉加8份水，使成纯牛奶的浓度，再每100毫升加糖5克。

(四)炼乳：系牛奶浓缩加入较多的蔗糖所制成。食用时每1份炼乳和4份水，稀释后含糖量太高，含蛋白质及脂肪太低，不适于作为婴幼儿喂养的主食，只可作为补助食在代地(地在今河北蔚县一带)所生三子皆早死，文帝前元年(公元前179年)，以现子刘启居长，又纯厚慈仁，遂立为太子。后七年(公元前157年)六月，即皇帝位。景帝后三年(公元前148年)正月，死于长安未央宫。在位17年，死时48岁。二月，葬于阳陵(在今陕西高陵县西南)。谥曰孝景皇帝。

在位期间，主要是削诸侯封地，平定七国叛乱，巩固中央集权，勤俭治国，发展生产。

高帝在消灭异姓王之后，为巩固刘氏政权，乃分封同姓王。时诸王年幼，封地权力小，初始阶段，尚未能构成对汉王朝之威胁。经过几十年之休养生息，诸王国皆甚富强，因而均怀有独立之志。文帝之时，太傅贾谊、太子家令晁错曾相继上策削藩，文帝宽，不忍罚。及刘启即位，晁错又上书曰：“今削之亦反，不削亦反。削之，其反亟，祸小；不削，反迟，祸大。”刘启采纳这一建议，借楚王刘戊、赵王刘遂、胶西王刘印之过失，各削其部分封地。朝廷又议削吴。吴王刘濞闻之，恐削地无巳，乃联合楚王、赵王(还遣使北联匈奴)、胶西王及胶东王刘雄渠、菑川王刘贤、济南王刘辟光于前三年(公元前154年)正月，以“清君侧”为名，举兵反叛。素与晁错不和之吴相袁盎向刘启建议：“方今计，独有斩错，发使赦吴、楚七国，复其故地，则兵可毋血刃而俱罢。”刘启惧七国之强大，乃斩错于东市，遣袁盎等人至吴。吴王不肯罢兵；拘留袁盎，自称东帝，继续反叛。启遣大将军窦婴屯荥阳监齐、赵兵：汉军在太尉周亚夫、将军栾布、郦寄指挥下迅速击败叛军，斩首十万余级。楚王、赵王、胶西王、胶东王、菑川王、济南王被迫自杀，追斩吴王于东越丹徒。匈奴闻吴、楚败，不肯入边。凡三月，吴、楚反叛皆破灭。

刘启对匈奴仍取和亲政策。在位期间，三与和亲。前五可加固体食物如饼干、馒头干等，以利牙齿的发育。10～12个月各种食品均可增加，但必须切碎、煮烂，以利于消化。