皮肌炎

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第292页（698字）

【病因】 不十分明了，可能与感染有关，偶有并发白血病或淋巴肉瘤者，多认为是自体免疫反应的结果。

【临床表现】 发病多缓慢，病人逐渐感觉疲劳和虚弱，首先影响下肢、大腿、肩部和颈部，行动逐渐困难，失去攀登能力。被影响的肌肉，表现强直，疼痛严重者，可影响呼吸肌，出现呼吸困难，甚至窒息死亡。皮肤可有红斑、斑丘疹及紫瘢等，颊部可有硬性红斑，可有低烧、肝脾及淋巴结肿大，还可出现肾脏、胃肠道、心脏受影响的表现。

化验：嗜酸性白细胞可增加，血沉增快，尿肌酸排泄量增加。血清醛缩酶、谷草转氨酶和肌酸激酶升高，肌电图可显示肌肉病变，大便潜血阳性。X线可见软组织有钙质沉着。

【诊断】 根据临床表现即可诊断，不典型病例，可作肌肉活组织检查。

【预防】 目前无有效预防方法。

【治疗】

一、皮质激素可抑制炎症过程，强的松1～2毫克／公斤，分3次口服，1～2周内可减低血清酶的水平，减轻肌肉的疼痛和肿胀，同时可增加肌力。4～6周后须逐渐减量，用2．5～7．5毫克／日，连用1年。

二、理疗：可增进肌力。

三、当吞咽困难时，可在密切观察下，给予软食或流质饮食，并密切注意呼吸功能障碍。