脓疱疮

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第466页（944字）

【病因】 由葡萄球菌或链球菌感染，或是两者混合感染所致。

【临床表现】 在夏秋季，小儿常见化脓感染性皮肤病。好发于面、鼻孔、嘴角、耳颈等外露部位。初起时，皮损是红斑或浆性水疱，黄豆大小，周围有红晕，1～2日后迅速变成脓疱。初起时疱膜紧张，当发展成脓疱后，疱膜弛缓，易于破裂，且露出鲜红色糜烂面，有大量稀薄黄色脓液，干后结成黄色脓痂。当分泌物接触到他处时，可自体接种，甚至可波及全身或传染他人。痂皮脱落后，可遗有暂时性色素沉着。

自觉痒感，偶有微疼。一般无全身症状，如皮损广泛或合并淋巴结炎时，可有发烧。重者可导致肾炎。

【诊断】 根据好发部位，疱壁薄，周围有红晕，结黄痂，易诊断。应与下列疾病相鉴别。

一、疱性荨麻疹：发疹急，消退快，常有风团同时存在，一般不转成脓疱，疱周围无红晕。

二、水痘：先有前驱症状，皮疹分布广泛，水疱大小较一致，多侵及粘膜，并伴有发烧等全身症状。

【预防】 首先应进行卫生宣传教育，注意儿童的皮肤卫生，勤洗澡，勤换衣服，防止皮肤外伤，有外伤应及时处理，如患有瘙痒性皮肤病，应及时进行治疗，禁用患儿的衣帽、毛巾、面盆等，以防互相传染。

【治疗】

一、伴有发烧或继发淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗菌素。

二、局部皮损，应先将脓疱剪破，用0．1%雷佛奴尔液或0．5%新霉素液清洗脓汁，再用紫草油纱布包扎或涂布复方新霉素软膏或5%白降汞软膏，如脓汁不多，可用5%磺胺噻唑洗剂或1%龙胆紫液擦洗，脓少以水疱为主者，可涂复方锌糊。

三、中药以清热解毒为主，可服五味消毒饮(双花、公英、地丁、野菊花、连翘)或黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子)。